الورم المسخي، أو تراتومة، هو ورم يتكون من عدة أنواع من الأنسجة مثل الشعر والعضلات والعظام1. يظهر عادةً في المبيض أو الخصيتين أو في عظام العجز والعصعص. يمكن أن يكون هذا الورم حميداً أو خبيثاً، ويعتمد الأعراض والعلاج على نوع الورم وموقعه1.
تختلف الأورام المسخية من البسيطة إلى المعقدة، وتحتوي على أنسجة مثل الغضاريف والعظام والشعر1. قد تكون هذه الأورام ناضجة (حميدة) أو غير ناضجة (خبيثة).
الملخص الرئيسي
- الأورام المسخية هي أورام متعددة الأنسجة تظهر في أماكن مختلفة من الجسم
- تصنف الأورام المسخية إلى حميدة وخبيثة بناءً على تركيبتها الخلوية وسلوكها
- الأورام المسخية الناضجة غالبًا حميدة بينما الغير ناضجة قد تكون خبيثة
- العلاج الرئيسي هو الجراحة لإزالة الورم بالكامل
- العلاج الكيميائي والإشعاعي يمكن استخدامهما لبعض الأورام المسخية الخبيثة
ما هو الورم المسخي؟
الورم المسخي هو نوع من الأورام الجنينية2. يتشكل من خلايا جرثومية متعددة القدرات2. هذه الخلايا يمكن أن تتحول إلى أنواع مختلفة من الأنسجة2. يمكن أن يكون الورم حميداً أو خبيثاً2.
تعريف الورم المسخي
الورم المسخي الكيسي الناضج هو أكثر أورام المبيض شيوعاً عند البالغين3. يحتوي على أنسجة مثل كيس الجلد وستروما أوفاري3. يتم تشخيص الورم بعد إزالته بالكامل وفحص الأنسجة3.
يتم قياس حجم الورم بعد إزالته بالسنتيمتر3. الورم المسخي الناضج يحتوي على أنسجة تشبه الأنسجة البالغة3. في بعض الأحيان، قد يتحول إلى سرطان3.
أنواع الأورام المسخية
الأورام المسخية تنقسم إلى نوعين رئيسيين2:
- الأورام المسخية الناضجة: عادةً تكون حميدة وتتكون من أنسجة متمايزة جيداً. قد تحتوي على مكونات مثل الشعر والأسنان والعظام.
- الأورام المسخية غير الناضجة: خبيثة وتحتوي على خلايا أقل تمايزًا. هذه الأورام أكثر عدوانية وقد تنتشر.
هناك أنواع متخصصة من الأورام المسخية. تتكون بشكل أساسي من نسيج واحد، مثل الغدة الدرقية.
أعراض الورم المسخي
أعراض الورم المسخي تختلف حسب مكان و حجم الورم4. قد تشمل ألم البطن، تورم أو كتلة واضحة، القيء والغثيان. كما يمكن أن يحدث انسداد الأمعاء أو المسالك البولية، ويمكن ظهور ورم خبيث في الخصية4.
أعراض الورم المسخي في الخصيتين
الأورام المسخية الخصوية شائعة لدى الذكور الأصغر سنًا4. قد تظهر ككتلة غير مؤلمة في الخصية، تورم أو انزعاج في كيس الصفن. كما قد تسبب آلامًا في الظهر أو عدم الراحة في البطن إذا انتشر الورم4.
أعراض الورم المسخي في المبيض
الأورام المسخية المبيضية، المعروفة باسم الأكياس الجلدية، شائعة لدى النساء في سن الإنجاب4. قد تشمل ألم الحوض أو عدم الراحة، دورات الحيض غير المنتظمة. كما قد تسبب ألم حاد في حالة تمزق الكيس أو التسبب في التواء المبيض4.
الورم المسخي / العصوي غير المنتظم نادر جدًا ويمثل ما يقارب 1-2% من أورام الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال4.
حوالي 75 حالة جديدة من الورم المسخي/ العصوي غير المنتظم تظهر كل عام في الولايات المتحدة4.
نحو 95% من حالات الورم المسخي / العصوي غير المنتظم مرتبطة بجين يعمل بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى تطور الورم4.
يقدر معدل النجاة البالغ 5 سنوات لدى الأطفال المصابين بالورم المسخي / العصوي غير المنتظم بنحو 50%، وقد يكون النجاح متفاوتاً باعتبار العوامل المختلفة مثل عمر الطفل ووجود نقائل سرطانية4.
يستلزم علاج الورم المسخي / العصوي غير المنتظم مزيجًا من الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، ويكون العلاج عادة مرتبطاً بالتجارب السريرية4.
التنبؤ بالورم المسخي / العصوي غير المنتظم قد يكون ضعيفًا خاصة للأطفال الأصغر سنًا ويعتمد على عوامل عدة مثل عمر الطفل وانتشار الورم والجودة الكلية للعلاج4.
Teratomas occur in about 1 in every 30,000 newborns, making it the most common tumor in this age group within the teratoma spectrum5.
Teratomas are more common in females than males5.
Ovarian teratomas represent around a quarter of ovarian tumors and are typically observed during midlife5.
Testicular teratomas account for approximately half of testicular cancers5.
Teratomas of the sacrococcygeal area, testis, and ovaries are generally treated surgically5.
Chemotherapy is often used to treat immature testicular and ovarian teratomas5.
Most ovarian teratomas are mature, while testicular teratomas in adults are generally cancerous5.
Teratomas can occur in both children and adults5.
The term “teratoma” originates from Greek words meaning “monster” and “tumor.”5
Pure teratomas can become malignant (Stage 3), while purely malignant teratomas have the ability to metastasize5.
Teratomas may contain elements from other types of germ cell tumors, making them mixed and malignant5.
Teratomas located in the sacrococcygeal area, testis, and ovaries are generally treated surgically5.
Teratoma الورم المسخي غير الناضج represents only 1% of all teratomas, 1% of all ovarian cancers, and 35.6% of malignant germ cell tumors in the ovary6.
Immature teratoma is extremely rare, often occurring in the first two decades of life and never presenting after menopause6.
Diagnosis of immature teratoma can be visualized through computed tomography and magnetic resonance imaging, showing large size (12-25 cm) with prominent solid components and cystic elements6.
Ovarian cancer staging uses the FIGO grading system and post-surgery information to classify the tumor and determine treatment, including comprehensive surgical staging and lymph node evaluation6.
Norris and others developed a classification system based on cellular maturity for immature teratoma, involving four grades ranging from well-differentiated cells to undifferentiated cells with mitotic activity6.
The tumor often contains complex tissue structures, with common components including primitive neuroepithelium6.
Oct-4 is utilized as a reliable biomarker for highly malignant cases of immature teratoma6.
The Ulbright classification system for immature teratoma is based on tissue differentiation, with Grade 0 indicating well-differentiated cells and Grade 3 showing a high amount of undifferentiated tissue6.
The differences between gonadal and extra-gonadal malignant teratomas have been studied in both genders with the impact of chemotherapy examined6.
تشخيص الورم المسخي
تشخيص الورم المسخي يبدأ بالتصوير مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية3. هذه التقنيات تساعد في فهم حجم الورم وموقعه3. بعد ذلك، يتم أخذ عينة من الورم لتحديد نوعه3.
اختصاصي علم الأمراض يفحص هذه العينة تحت المجهر3. هذا يساعد في معرفة إذا كان الورم خبيثاً أم لا3.
تقنيات التصوير للكشف عن الورم المسخي
الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي مهمة في تشخيص الورم المسخي1. هذه التقنيات تساعد في معرفة حجم الورم وموقعه1. هذا يساعد في اختيار أفضل طريقة لعلاجه.
اختبارات الدم لفحص الورم المسخي
اختبارات الدم تساعد في معرفة علامات الورم مثل ألفا فيتوبروتين (AFP) وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)71. هذه الاختبارات مهمة لتحديد إذا كان الورم خبيثاً أم لا71.
خزعة الأنسجة لتشخيص الورم المسخي
خزعة الأنسجة هي الخطوة الأخيرة لتحديد نوع الورم3. اختصاصي علم الأمراض يفحص العينة تحت المجهر3. هذا يساعد في معرفة نوع الورم وخطورته3.
خزعة الأنسجة مهمة لتحديد نوع الورم31. هذه الخطوات تشخيصية تساعد الأطباء في اتخاذ قرارات العلاج31.
| طرق التشخيص | الغرض |
|---|---|
| تقنيات التصوير (الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، الرنين المغناطيسي) | تحديد حجم الورم وموقعه وتكوينه |
| اختبارات الدم (AFP، hCG) | قياس علامات الورم المرتفعة في الأورام الخبيثة |
| خزعة الأنسجة | تأكيد التشخيص وتحديد ما إذا كان الورم حميداً أو خبيثاً |
هذه الطرق تشخيصية تعطي صورة شاملة عن الورم المسخي3. هذا يساعد الأطباء في وضع خطة العلاج الأنسب3.
الخلاصة
الورم المسخي هو ورم يتشكل من خلايا جرثومية متعددة القدرات. هذه الخلايا يمكن أن تتحول إلى أنواع مختلفة من الأنسجة8. يمكن أن يكون الورم حميداً أو خبيثاً، ويتطلب علاجاً يعتمد على نوعه وموقعه9.
للتشخيص، يتم استخدام اختبارات التصوير واختبارات الدم والخزعة9. في الحالات الخبيثة، قد يحتاج العلاج إلى الجراحة والعلاج الكيميائي أو الإشعاعي8. من المهم متابعة المرض بشكل منتظم لمراقبة تكراره أو انتشاره.
الورم المسخي يعتبر ورماً معقداً بتنوع كبير في الأشكال والأعراض والعلاجات. لذلك، من المهم استخدام الفحوصات الدقيقة والمتابعة المستمرة لتعامل مع هذا النوع من الأورام.
FAQ
ما هو الورم المسخي؟
ما هي أنواع الأورام المسخية؟
ما هي أعراض الورم المسخي؟
كيف يتم تشخيص الورم المسخي؟
روابط المصادر
- الورم المسخي: الأنواع والأعراض والعلاج – https://www.medicoverhospitals.in/ar/diseases/teratoma/
- استئصال ورم حميد من المبيض: الإجراء الطبي والعلاج الفعال – Dr. Ahmed Elkhatib – https://ahmed-elkhatib-oncosurg.com/استئصال-ورم-حميد-من-المبيض/
- المسخي الكيسي الناضج للمبيض | MyPathologyReport.ca – https://www.mypathologyreport.ca/ar/diagnosis-library/mature-cystic-teratoma/
- الورم المسخي/ العصوي غير المنتظم (AT/RT) لدى الأطفال – https://together.stjude.org/ar-sa/about-pediatric-cancer/types/brain-spinal-tumors/atypical-teratoid-rhabdoid-tumor-atrt.html
- ورم مسخي – https://ar.wikipedia.org/wiki/ورم_مسخي
- ورم مسخي غير ناضج – https://ar.wikipedia.org/wiki/ورم_مسخي_غير_ناضج
- مسخي غير ناضج للمبيض | MyPathologyReport.ca – https://www.mypathologyreport.ca/ar/diagnosis-library/ovary-immature-teratoma/
- الورم الحميد: الأسباب، والأعراض، وطرق العلاج | الطبي – https://altibbi.com/مصطلحات-طبية/الاورام-الخبيثة-والحميدة/الورم-الحميد
- الفرق بين أورام الثدي الحميدة والخبيثة، أعرفيها مع د/ أشرف – https://ashrafelzayat.com/الفرق-بين-أورام-الثدي-الحميدة-والخبيث/
