اﻷﺨطﺎر ﻓﻲ ﻏرﻓﺔ اﻟﻌﻤﻟﻴﺎت وإﺠراءات اﻟﺤﻤﺎﻴﺔ

سلامة المرضى مهمة جدًا في مجال الصحة. لكن، لم يكن هناك اهتمام كبير بسلامة العاملين في الرعاية الصحية. شبكة السلامة والصحة المهنية تقول إن 1 من كل 5 إصابات مهنية غير مميتة تحدث في هذا القطاع¹.

العاملون في الرعاية الصحية يعانون من سبعة أضعاف معدل الإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية مقارنة بالمتوسط الوطني. الأسباب الرئيسية للإصابة تشمل نقل المرضى و”الانزلاقات والتعثرات والسقوط”.

النقاط الرئيسية

• سلامة المرضى هي أحد المجالات الأساسية في مجال الصحة.
• لم يتم توجيه اهتمام كبير لسلامة العاملين في مجال الرعاية الصحية.
• تحدث 1 من كل 5 إصابات مهنية غير مميتة في قطاع الرعاية الصحية والمساعدة الاجتماعية¹.
• العاملون في مجال الرعاية الصحية يعانون من سبعة أضعاف المعدل الوطني للاضطرابات العضلية الهيكلية.
• الأسباب الأكثر توثيقًا للإصابة هي نقل المرضى و”الانزلاقات والتعثرات والسقوط”.

المخاطر في غرفة العمليات

عوامل الخطر البيئية

في مواقع العمل خارج غرفة العمليات، تواجه اختصاصيي التخدير مخاطر بيئية كثيرة. أجنحة التخدير خارج غرف العمليات تحتاج إلى مساحة أكبر لاستيعاب المعدات. هذا يجعلهم يصعب الوصول للمريض ويتسبب في مشاكل في تنقل المعدات².

الإضاءة الضعيفة في الممرات تزيد من خطر التعثر بسبب ارتطام الرأس بشاشات التصوير².

عوامل الخطر على الموظفين

في مواقع العمل خارج غرف العمليات، يتعرض اختصاصيي التخدير لخطر كبير. قد يحتاجون إلى تبادل المواقع بشكل متكرر، مما يزيد من خطر نقل المعدات².

أجهزة التخدير الثقيلة تتطلب حركة دقيقة. يجب الانتباه إلى عوائق معلقة التي قد تعوق حركة العجلات².

تحليل الأحداث السلبية في الرعاية الصحية يظهر أهمية إدارة المخاطر³. برامج إدارة المخاطر تساعد في منع الأحداث السلبية واستجابة لها³. المشكلات الرئيسية تشمل الاتصال وتتبع نتائج الاختبارات وإدارة الأدوية³.

“الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي أو السمنة أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري أكثر عرضة للمضاعفات خلال الجراحة.”²

1. الشخص الذين يتلقون التخدير العام لا يتعرضون لمضاعفات خطيرة بنسبة كبيرة².
2. البالغين الأكبر سنًا أو الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة أكثر عرضة لتعرضهم للتشوش بعد الجراحة².
3. تقديرات نادرة تقدر بحدوث الوعي العرضي أثناء العملية بنسبة من بين كل 1000 شخص تقريبًا².
4. بعد الجراحة، قد تظهر آثار جانبية مثل النعاس والغثيان والجفاف والرعشة وآلام في العضلات².

إجراءات الحماية بغرفة العمليات

لضمان سلامة الطاقم الطبي والمرضى، هناك إجراءات مهمة. أولاً، يجب مشاركة اختصاصيي التخدير في تصميم غرف العمليات الجديدة⁴. هذا يساعد في تقليل مخاطر السقوط والتعرض للعوائق مثل أنابيب الغاز.

يقلل التصميم الجيد من الإجهاد الجسدي على الأطباء⁴. كما يجب وضع معدات التخدير بشكل صحيح. يجب تخصيص مساحة كافية للمعدات وإتاحة سرعة الوصول للمريض.

1. يجب وجود معدات علاج مجرى الهواء الطارئة وحقيبة إنعاش يدوية قادرة على توصيل التهوية بالضغط الإيجابي.
2. يجب إعداد إمدادات طارئة مثل جهاز إزالة الرجفان القلبي والأدوية الأخرى.

التصميم المنظَّم والمخطط جيدًا لغرفة العمليات يلعب دورًا حاسمًا في تقليل مخاطر السلامة والكفاءة التشغيلية.

غرف العمليات تستخدم أنظمة تهوية وتنقية وأجهزة تكنولوجية وفق المعايير الوطنية والدولية⁴. تشمل العمليات التي تجري هناك جراحة المخ والجهاز الهضمي والجراحة العامة.

في الختام، اتخاذ هذه الإجراءات الوقائية ضروري لضمان سلامة الطاقم الطبي والمرضى.

الخلاصة

البيانات تُظهر أن مواقع التخدير خارج غرف العمليات (NORA) سترى زيادة كبيرة. ستكون هذه الزيادة أكثر من 50% من حالات التخدير في المستقبل القريب⁵. كما تُظهر الدراسات أن الأحداث السلبية تقل في هذه المواقع مقارنةً بغيرها، مما يُبرز الحاجة إلى تحسينات في المعدات والموارد والتدريب⁵.

الصناعة الصحية تواجه مخاطر كبيرة. يُصاب 1 من كل 5 عاملين بإصابات غير مميتة في هذا القطاع⁶. العاملون الصحيون يعانون من معدلات عالية للاضطرابات العضلية الهيكلية، سبعة أضعاف المتوسط الوطني⁶.

من الضروري تصميم غرف العمليات بشكل صحيح. هذا لتقليل مخاطر السقوط والعوائق، وبالتالي تخفيف الإجهاد البدني على الأطباء⁶.

في عام 2010، تم فحص 73 منشأة تحت موضوع “الخلاصة” في مجال اﻷﺨطﺎر ﻓﻲ ﻏرﻓﺔ اﻟﻌﻤﻟﻴﺎت وإﺠراءات اﻟﺤﻤﺎﻴﺔ. تم إجراء 75 فحصًا في الفئة العمرية 20-24 سنة⁷. الإرشادات الصناعية استندت إلى شهادات ISO والمعايير ASHRAE⁷.

روابط المصادر

1. معالجة احتياجات معدات الوقاية الشخصية في إعداد غير الرعاية الصحية – https://www.fema.gov/ar/fact-sheet/addressing-ppe-needs-non-healthcare-setting
2. التخدير العام – Mayo Clinic (مايو كلينك) – https://www.mayoclinic.org/ar/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
3. إدارة المخاطر – Womens Health Polylang – http://polylang.womenshealthsection.com/ar/heal-ar/heal019
4. غرف العمليات – https://npistanbul.com/ar/غرف-العمليات
5. التوصيات المتفق عليها للإجراء الآمن للتخدير خارج غرفة العمليات: تقرير اجتماع من مؤتمر Stoelting Conference عام 2022 لمؤسسة التخدير وسلامة المرضى Anesthesia Patient Safety Foundation – https://www.apsf.org/ar/article/التوصيات-المتفق-عليها-للإجراء-الآمن-ل/
6. سلامة الأطباء في التخدير خارج غرفة العمليات (NORA) – https://www.apsf.org/ar/article/سلامة-الأطباء-في-التخدير-خارج-غرفة-الع/
7. بارامترات تهوي – https://www.damascusuniversity.edu.sy/mag/eng/images/stories/73-86.pdf