تجريف العقد خلف البريتوان في أورام الخصية

أورام الخصية هي نوع شائع من السرطان لدى الرجال في سن الشباب. تتراوح أعمارهم بين 15 و40 سنة¹. هذه الأورام تنشأ بشكل رئيسي من الخلايا المولدة للنطاف، وبالتالي تتميز بأنها تتشكل في 95% من الحالات¹.

توجد أورام الخصية في نوعين رئيسيين: السرطانات المنوية والسرطانات اللامنوية. السرطانات المنوية لها معدل شفاء يصل إلى 90%، بينما السرطانات اللامنوية تتضمن أنواعًا مثل السرطان الجنيني والسرطان العجائبي والسرطان الخلوي المحيطي. في 40% من الحالات، قد تكون هذه الأورام مختلطة بأكثر من نوع نسيجي².

العلاج الأساسي هو استئصال الخصية الجذري. في بعض الحالات، يمكن الحفاظ على الخصية. تجريف العقد خلف البريتوان قد يكون ضروريًا في الحالات المتقدمة.

النقاط الرئيسية:

• أورام الخصية هي من أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال في سن الشباب.
• معظم هذه الأورام (95%) تنشأ من الخلايا المولدة للنطاف.
• السرطانات المنوية لها معدل شفاء يتجاوز 90%، بينما السرطانات اللامنوية متنوعة وأكثر تعقيدًا.
• العلاج الأساسي هو استئصال الخصية الجذري، مع إمكانية الحفاظ على الخصية في بعض الحالات المنتقاة.
• تجريف العقد خلف البريتوان قد يكون ضروريًا في بعض الحالات المتقدمة.

مقدمة عن أورام الخصية

أورام الخصية هي نوع من السرطانات التي تصيب الرجال في سن الشباب. تظهر هذه الأورام في الفئة العمرية بين 15-40 سنة³. معظم هذه الأورام (95%) تنشأ من الخلايا المولدة للنطاف³.

تتميز أورام الخصية بتنقسم إلى نوعين رئيسيين: السرطانات المنوية والسرطانات اللامنوية.

أنواع أورام الخصية

السرطانات المنوية تشكل 40% من أورام الخصية. تتميز بمعدل شفاء يتجاوز 90%³. أما السرطانات اللامنوية فتتألف من أنواع مختلفة.

تشمل السرطان الجنيني (15-20%) والسرطان العجائبي (5-10%) والسرطان الخلوي المحيطي (أقل من 1%). وفي 40% من الحالات تكون مختلطة بأكثر من نوع نسيجي³.

أعراض أورام الخصية

أبرز أعراض أورام الخصية هي ظهور كتلة في الخصية. هذا يسبب شعور بالثقل³. 16% من المرضى لديهم تاريخ حديث لإصابة الخصية.

سرطان الخصية هو نوع غير شائع من السرطان³. ينتشر بشكل رئيسي بين الرجال في سن الشباب. عادةً ما يصيب خصية واحدة فقط³.

عوامل الخطر تشمل الخصية غير المنزلقة والتاريخ العائلي والبشرة البيضاء³.

“السرطانات المنوية تشكل 40% من أورام الخصية وتتميز بمعدل شفاء يتجاوز 90%.”

بعض الأطباء ينصحون بالكشف الذاتي المنتظم على الخصيتين. لكن، لا توجد أدلة على أن هذا يقلل من خطر الوفاة بسبب سرطان الخصية³. ومع ذلك، يمكن علاج سرطان الخصية بنجاح حتى لو تم اكتشافه في مراحل متأخرة³.

علاج أورام الخصية

العلاج الأساسي لأورام الخصية هو استئصال الخصية الجذري⁴. في بعض الأحيان، يمكن الحفاظ على الخصية⁴. بعد استئصال الخصية، يتم تحديد نوع الورم وإجراء فحوصات⁴.

يتم بعد ذلك التصوير الطبقي لتقييم المرض⁴. في الحالات المتقدمة، يُستخدم العلاج الكيميائي⁴. وفي بعض الأحيان، يتم تجريف العقد خلف الأبهر والأجوف⁴.

العلاجات الأخرى مثل العلاج الإشعاعي والعلاج المناعي⁴ تعتبر خيارات إضافية. هذه العلاجات تساعد في قتل الخلايا السرطانية⁴.

سرطان الخصية الناتج عن الورم المنوي ينمو ببطء أكبر⁴. العلاج يُخطط حسب نوع السرطان ومرحلته⁴.

الدكتور تاي ميا هيانغ⁵ هو خبير في علاج أورام الخصية⁵. يُقدم الدكتور تاي رعاية صحية متميزة للمرضى⁵.

تجريف العقد خلف البريتوان

الإرشادات الدولية تُوصي بإجراء جراحة استئصال العقد اللمفية خلف البريتوان لسرطان الخصية⁶. هذه الجراحة مهمة لمن يبقى لديهم كتل بعد العلاج الكيميائي، خصوصًا في الأورام غير المنوية⁶. كما تُستخدم في أورام غير منوية عالية الخطورة أو في أورام المرحلة الثانية⁶.

متى يُشار إلى تجريف العقد خلف البريتوان؟

استئصال العقد اللمفية خلف البريتوان ضروري لعلاج سرطان الخصية. هذه العملية تهدف لإزالة العقد الليمفاوية المصابة بالقرب من الأوعية الكبيرة⁶. الدراسات تُظهر أهميتها في حالات لا تستجيب للعلاج الكيميائي، خصوصًا في الأورام غير المنوية⁶.

كيف يتم تنفيذ تجريف العقد خلف البريتوان؟

يمكن تنفيذ هذه الجراحة بطرق مختلفة مثل المفتوح أو المنظاري أو الروبوت⁶. يجب أن يتم في مراكز طبية متخصصة⁶. خبرة الفريق الطبي مهمة لنجاح العملية وتقليل المضاعفات.

الإحصائيات تُظهر أن حوالي 10٪ من المرضى قد يواجهون مضاعفات قصيرة الأمد مثل العدوى⁶. 5٪ قد تواجهون مشاكل جراحية⁶. 1٪ قد تواجهون مشاكل شلية مثل الجلطات⁶. 1٪ قد تواجهون مشاكل مطولة الأمد مثل الفتق الجراحي⁶.

على الرغم من هذه المضاعفات، تجريف العقد اللمفية خلف البريتوان يُعتبر مهمًا لعلاج سرطان الخصية. يساعد في تحسين فرص الشفاء للمرضى.

الخلاصة

نتائج تجريف العقد خلف البريتوان تعتمد على اختيار المريض المناسب وحدود الجراحة والعلاجات التكميلية⁷. الانتقاء المناسب للحالات والتدخل في الوقت المناسب في المراكز ذات الخبرة مهم. تحسين العلاجات التكميلية يؤدي إلى أفضل النتائج⁷.

التشخيص المبكر وإجراء الفحوصات الدورية للمرضى ذوي المخاطر العالية مهم. هذا يساعد في الحد من المضاعفات والانتكاسات ومعدلات الوفيات⁸.

الانصمام دوالي الخصية خيار آمن وبديل لجراحة دوالي الخصية. يتم إجراؤه من قبل أخصائيي الأشعة التداخلية المدربين جيدًا وذوي الخبرة⁸. يُعتبر خيارًا مفضلاً للأشخاص الذين يعانون من تكرار دوالي الخصية بعد الجراحة⁸.

في المجمل، الاختيار المناسب للمرضى وإجراء التدخلات في الوقت المناسب مهم. تحسين العلاجات التكميلية يؤدي إلى أفضل النتائج في علاج دوالي الخصية. التشخيص المبكر والفحوصات الدورية للمرضى ذوي المخاطر العالية يساعد في الحد من المضاعفات والانتكاسات ومعدلات الوفيات.

روابط المصادر

1. الأورام التناسلية – https://arab-ency.com.sy/medical/details/448/9
2. تجريف العقد خلف البريتوان في أورام الخصي – https://damascusuniversity.edu.sy/mag/health/images/stories/1-2011/51-61.pdf
3. سرطان الخصية – الأعراض والأسباب – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/testicular-cancer-care/symptoms-causes/syc-20352986
4. سرطان الخصية – التشخيص والمعالجة – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/testicular-cancer-care/diagnosis-treatment/drc-20352991
5. سرطان الخصية – OncoCare Cancer Centre – https://oncocare.sg/ar/سرطان-الخصية/
6. استئصال العقد اللمفية في الحوض وخلف الصفاق – https://www.gsdinternational.com/ar/treatments/pelvic-and-retroperitoneal-lymphadenectomy
7. علاج دوالي الخصية بالقسطرة مع د. سمير عبد الغفار – https://ae.linkedin.com/pulse/علاج-دوالي-الخصية-بالقسطرة-الحل-الافضل-للرجال-dr-samir-abdelghaffar-zdq4e
8. كيفية علاج دوالي الخصية بدون جراحة؟ – https://www.yashodahospitals.com/ar/blog/how-to-treat-varicoceles-without-surgery/