تصنيف ويلكس لاضطراب المفصل الصدغي

كلية طب الأسنان في جامعة بغداد درست رسالة ماجستير. كانت عن “نتيجة استخدام حقن الشحوم النانوية لعلاج اضطرابات مفصل الفك الصدغي”.

الطالبة هدى اكرم علي قامت بدراسة سريرية. هدفها كان تقييم فعالية الحقن بالخلايا النانوية الذاتية. كانت هذه الخلايا منشأة داخل المفصل.

هدفت الدراسة لاستخدام هذه التقنية في علاج أعراض اضطراب المفصل الداخلي. هذه الأعراض تشمل الألم وفتح الفم وطقطقة المفصل. كما قامت بتقدير عواقب هذا العلاج¹.

الدراسة شملت ثمانية وثلاثين مفصلاً لعشرين مريضاً. كانوا يعانون من مراحل مختلفة من تصنيف ويلكس للاضطراب الداخلي للمفصل.

نقاط رئيسية

• تصنيف ويلكس هو نظام تصنيف شائع لاضطرابات المفصل الصدغي
• الرسالة قيّمت فعالية الحقن داخل المفصل بالخلايا النانوية في علاج أعراض اضطراب المفصل الداخلي
• الدراسة تضمنت 38 مفصلاً لـ 20 مريضاً بمراحل مختلفة من تصنيف ويلكس
• نتائج الدراسة ساعدت في فهم الآليات الكامنة وراء فعالية هذا العلاج
• الدراسة قدمت رؤى جديدة حول إدارة اضطرابات المفصل الصدغي

ما هو اضطراب المفصل الصدغي؟

اضطراب المفصل الصدغي يؤثر على مفصل الفك والوجه². هذا المفصل يربط الفك بالجمجمة ويسمح بحركة الفك لأعلى وأسفل وجانباً³. قد يسبب ألمًا وعدم راحة في المنطقة المحيطة.

³ يوجد عدة أنواع من اضطرابات المفصل الصدغي. تشمل خلع المفصل وتيبسه. الأعراض تشمل ألم عند المضغ أو حركة المفصل.

³ يمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبة في المضغ أو الكلام. قد يسمع الشخص صوت طقطقة أثناء حركة الفك.

³ الأعراض الأقل شيوعًا تشمل ألم في المناطق الصدغية أو الجبهية. قد يشعر الشخص بصداع توتر أو ألم في الأسنان والرقبة.

³ يمكن أن يحدث وضعف السمع أو الطنين. قد يشعر الشخص بالدوخة أو عدم محاذاة الأسنان أثناء الإغلاق.

⁴ اضطرابات المفصل الصدغي تسبب آلام شديدة في مفصل الفك⁴. الضغط النفسي يعتبر أحد العوامل المسببة لهذه الألم.

⁴ انقطاع الأسنان قد يسبب مشاكل في مفاصل الفك⁴. الضربات الشديدة أو الحوادث قد تزيد من احتمالية وجود مشكلة في مفصل الفك.

في حالة وجود ألم عند الفتح أو صعوبة في تنظيف الأسنان بالفرشاة،² ينصح بالتبليغ لطبيب الأسنان. هناك² تدابير مساعدة ذاتية يمكن أن تساعد مثل إراحة المفصل بتناول الأطعمة اللينة.

أعراض اضطراب المفصل الصدغي

اضطراب المفصل الصدغي يسبب أعراضًا متنوعة. المصابون يشعرون بألم في المكان المحيط بالمفصل. هذا الألم قد ينتشر إلى الرقبة والأذن⁵.

يصعب عليهم فتح الفم بسبب الألم. يشعرون بالتيبس في المفصل⁶. في بعض الأحيان، يسمعون طقطقة أو صرير عند تحريك الفك⁵.

الألم في المفصل

الألم هو أحد أبرز أعراض هذا الاضطراب. يمكن أن يكون الألم متوسطًا أو شديدًا. ينتشر الألم إلى المناطق المجاورة مثل الرقبة والأذن⁵.

يزداد الألم في أوقات التوتر والضغط النفسي⁶.

صعوبة فتح الفم

مرضى اضطراب المفصل الصدغي يواجهون صعوبة في فتح الفم. هذا بسبب الألم والتيبس في المفصل⁶. هذه الصعوبة تؤدي إلى إطباق الفك.

تؤثر على عملية المضغ والتحدث بشكل طبيعي⁷.

طقطقة وصرير في المفصل

من أعراض هذا الاضطراب ظهور أصوات طقطقة وصرير عند تحريك الفك⁵. هذه الأصوات مزعجة للمريض. تُلفت انتباهه بشكل مستمر⁷.

هذه الأعراض تُظهر وجود اضطراب في المفصل الصدغي الفكي. تتطلب تقييمًا طبيًا دقيقًا. هذا لتحديد السبب والتدخل العلاجي المناسب⁵⁶⁷.

أسباب اضطراب المفصل الصدغي

اضطراب المفصل الصدغي الفكي (TMJ) يصيب أكثر من ربع السكان العالميين⁵. الأعراض غالبًا ما تكون خفيفة وتستمر بضعة أشهر⁵. لكن، حوالي ربع الناس يعانون من بعض علامات هذا الاضطراب، بينما القليل يعاني من آلام شديدة⁵.

هناك عدة أسباب لظهور هذا الاضطراب. الضغوط الحياتية والنفسية، صرير الأسنان دون وعي، وتعرض الفك والوجه لإصابة أو جراحة⁵. الأبحاث أظهرت أن عدم الاطباق الطبيعي للفكين والأسنان ليس السبب الرئيسي⁵.

اضطرابات المفصل الصدغي تصيب النساء أكثر من الرجال بنسبة 9:1⁸. تؤثر بشكل أكبر على الأشخاص بين 20 و40 عامًا⁸. الضغوط النفسية والعوامل النفسية تسبب حوالي 70-80% من حالات هذا الاضطراب⁸.

سوء إطباق الأسنان يوجد لدى 50% من مرضى هذا الاضطراب⁸. الإصابات الناتجة عن صدمات أو جراحات تسبب في 10% من الحالات⁸. التهاب المفصل الفكي أو التهاب الأنسجة المحيطة به يؤدي إلى 30% من حالات هذا الاضطراب⁸.

في بعض الحالات، تؤدي اضطرابات غضروف الفك إلى آلام شديدة⁶. هذه الاضطرابات قد تسبب من الإصابات، الطحن الزائد للأسنان، التهاب المفصل، سوء إطباق الأسنان، والضغط النفسي⁶.

الأعراض المرتبطة باضطرابات المفصل الصدغي تختلف. تشمل الألم في الفك، الوجه، الرقبة، والأذن، صعوبة فتح الفم، الشعور بالتصلب في الفك، والصوت الطقطقة في المفصل عند الحركة⁶.

عوامل الخطر لاضطراب المفصل الصدغي

اضطراب المفصل الصدغي هو حالة صحية معقدة. تؤثر فيها عدة عوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بها. التوتر والقلق، الإصابات والصدمات، وعادات المضغ السيئة كالعض المفرط أو مضغ العلكة لفترات طويلة⁹، هما من هذه العوامل.

التوتر والقلق

التوتر والقلق النفسي يعتبران من أبرز عوامل الخطر لاضطراب المفصل الصدغي¹⁰. الضغوط النفسية تؤثر سلبًا على عضلات الفك. هذا يزيد من إجهاد المفصل الصدغي، مما يؤدي إلى الألم والاضطراب¹⁰.

الإصابات والصدمات

الإصابات والصدمات في منطقة الفك والوجه تزيد من خطر الإصابة باضطراب المفصل الصدغي⁹. هذه الإصابات قد تؤدي إلى تلف أو اختلال في وظائف المفصل الصدغي.

عادات مضغ سيئة

العادات السيئة في المضغ، مثل العض المفرط أو مضغ العلكة لفترات طويلة، تزيد من خطر الإصابة باضطراب المفصل الصدغي⁹. هذه العادات تسبب إجهادًا مستمرًا على المفصل. هذا قد يؤدي إلى التهاب وآلام في النهاية.

فهم هذه العوامل المؤثرة على صحة المفصل الصدغي مهم لتحديد المخاطر. يمكن اتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة⁹. من خلال التعامل مع التوتر، تجنب الإصابات، وتحسين عادات المضغ، يمكن الحد من احتمالية الإصابة باضطراب المفصل الصدغي. هذا يحافظ على صحة هذا المفصل الحيوي¹⁰.

“تُعتبر عوامل الخطر المرتبطة باضطراب المفصل الصدغي مجالًا هامًا للتقييم والمتابعة الطبية المستمرة لضمان الوقاية والعلاج المبكر.”

تصنيف ويلكس للاضطراب الداخلي للمفصل

يصنف تصنيف ويلكس اضطراب المفصل الصدغي الفكي إلى خمس مراحل. هذه المراحل تعتمد على درجة التغيرات والتحلل الداخلي للمفصل¹¹. التصنيف له أهمية كبيرة في تقييم حالة المريض وتحديد خطة العلاج المناسبة.

فهم هذه المراحل يساعد الطبيب على اتخاذ القرار الأنسب للمريض. هذا التصنيف يعتبر أداة قيمة في التقييم الشامل لحالة المفصل.

المرحلة الأولى: الانزلاق الأقراصي مع إعادة الارتداد

في هذه المرحلة، يحدث انزلاق في القرص المفصلي. القرص يعود إلى مكانه الطبيعي عند فتح الفم. هذه المرحلة غالبًا ما تسبب ألمًا وطقطقة في المفصل.

المرحلة الثانية: الانزلاق الأقراصي بدون إعادة الارتداد

في هذه المرحلة، يحدث انزلاق في القرص المفصلي ولا يعود إلى مكانه الطبيعي. هذا يسبب صعوبة في فتح الفم بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، يحدث ألم وطقطقة.

المرحلة الثالثة: التحلل الأقراصي

في هذه المرحلة، يحدث تحلل وتمزق في القرص المفصلي. هذا يؤدي إلى انخفاض حركة المفصل. بالإضافة إلى ذلك، يحدث تصاق وتصعب الحركة.

المرحلة الرابعة: التحلل الأقراصي مع التنكس الهيكلي

في هذه المرحلة، يتطور التحلل الأقراصي إلى تنكس هيكلي للمفصل. هذا يؤدي إلى تغيرات تنكسية حادة في البنية الهيكلية للمفصل.

المرحلة الخامسة: التغيرات التنكسية المتقدمة

في هذه المرحلة المتقدمة، تتطور التغيرات التنكسية إلى درجة بالغة من التدهور الهيكلي للمفصل. هذا يسبب ألمًا شديدًا وإعاقة كبيرة في الوظيفة.

فهم هذه المراحل الخمس لتصنيف ويلكس لاضطراب المفصل الصدغي الفكي يساعد الطبيب على تخطيط العلاج المناسب لكل مريض¹¹. التصنيف يعتبر أداة قيمة في التقييم الشامل لحالة المفصل.

“التصنيف الدقيق لحالة المفصل الصدغي الفكي هو المفتاح لتحديد العلاج المناسب للمريض.”

التشخيص والفحوصات

يبدأ تشخيص اضطراب المفصل الصدغي بالفحص السريري. الطبيب يأخذ التاريخ المرضي وأعراض المريض¹². يبحث عن ألم، صعوبة في فتح الفم، وصدوتين طقطقة أو صرير¹².

قد يُطلب فحوصات إضافية مثل التصوير الشعاعي. هذا للتأكد من التشخيص وتحديد مرحلة الاضطراب¹³.

الفحوصات تشمل الفحص السريري واختبار المناعة الروماتويدية (RF)¹⁴. كما يتم استخدام التصوير بالأشعة السينية للكشف عن التغييرات¹⁴. في بعض الأحيان، قد يحتاج المريض إلى تجربة عدة علاجات¹⁴.

تشخيص اضطراب المفصل الصدغي مهم جداً. يساعد الطبيب في وضع خطة علاجية مناسبة. يتم تحديد الأعراض وإجراء الفحوصات لتحديد العلاج الأكثر فعالية¹⁴.

علاج اضطراب المفصل الصدغي

علاج اضطراب المفصل الصدغي يختلف ويستخدم عدة طرق. يعتمد نوع العلاج على شدة الأعراض وحالة المريض¹⁵. هذه الاضطرابات يمكن أن تسبب ألمًا في المفصل وتعقد عملية المضغ⁷.

العلاج المحافظ

في بداية الأمر، العلاج المحافظ قد يكفي لتخفيف الأعراض. يشمل ذلك الراحة والتمارين العلاجية واستخدام المسكنات والمضادات الالتهابية¹⁵. تقنيات الاسترخاء والطب البديل أيضًا مفيدة¹⁵.

العلاج الدوائي

في بعض الحالات، العلاج الدوائي بالمسكنات والمضادات الالتهابية ضروري لتخفيف الألم¹⁵.

حقن المفصل

في حالات أكثر خطورة، قد يُستخدم حقن المفصل بالستيرويدات أو حمض الهيالورونيك لتقليل الألم⁷.

العلاج الجراحي

في حالات شديدة، قد يحتاج المريض إلى العلاج الجراحي. يمكن إعادة محاذاة المفصل أو استبداله⁷.

اختيار الطريقة الصحيحة للعلاج يعتمد على تقييم الطبيب. الهدف هو تخفيف الأعراض وتحسين الوظائف بأقل تدخل¹⁵.

“التركيز على العلاج الشامل والتدبير المناسب لتحسين نوعية حياة المرضى مع اضطراب المفصل الصدغي”

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم علاج اضطراب المفصل الصدغي في الوقت المناسب، قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة¹⁶. هذه المضاعفات قد تشمل تدهور حالة المفصل وتفاقم الألم. في بعض الحالات قد يؤدي إلى تشوهات في الوجه أو إغلاق الفم بشكل كامل¹⁶. من الضروري متابعة العلاج تحت إشراف طبي لتجنب هذه المشكلات.

أكثر من 30 حالة من اضطرابات المفصل الصدغي الفكي تسبب الشعور بالألم وحدوث الخلل في المفصل والعضلات¹⁶. النساء أكثر عرضة لهذه الاضطرابات مقارنة بالرجال¹⁷. الأشخاص بين 20 و40 عامًا هم الأكثر تأثرًا بها¹⁶¹⁷.

الاضطرابات المفصلية للفك يمكن أن تتسبب في ظهور الألم في الوجه والرقبة والكتفين وداخل الأذن¹⁶. في حالات معينة، قد تؤدي هذه الاضطرابات إلى تشوهات في الوجه وصعوبة في فتح الفم بشكل كامل¹⁶. يجب التعامل معها بجدية وتحت إشراف طبي للتخفيف من المضاعفات المحتملة.

على الرغم من أن العلاجات غير الجراحية قد تخفف الألم المرافق للاضطرابات المفصلية للفك،¹⁶ إلا أنه في بعض الحالات قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا إذا فشلت الطرق التحفظية¹⁷. من المهم الالتزام بالعلاج المناسب تحت إشراف الأخصائيين للحد من المضاعفات وضمان الشفاء.

في الخلاصة، إهمال علاج اضطراب المفصل الصدغي قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل تدهور حالة المفصل والتشوهات في الوجه وصعوبة فتح الفم. من المهم متابعة العلاج بشكل منتظم تحت إشراف طبي للوقاية من هذه المشكلات.

الوقاية من اضطراب المفصل الصدغي

من المهم جداً الحفاظ على صحة المفصل الصدغي. هناك طرق فعالة للوقاية من هذا الاضطراب. مثل تجنب الإصابات في الوجه والفك، ممارسة تمارين الاسترخاء، والحفاظ على عادات مضغ صحية¹⁸.

من المهم أيضاً زيارة طبيب الأسنان بانتظام. هذا يساعد في الكشف المبكر عن المشاكل. ويمكن منع المشاكل من التفاقم¹⁸.

• تجنب الإصابات في منطقة الوجه والفك.
• الحفاظ على عادات مضغ صحية.
• ممارسة تمارين الاسترخاء والتخفيف من التوتر النفسي.
• المتابعة الدورية مع طبيب الأسنان للكشف المبكر عن أي مشاكل في المفصل.

بالاتباع لهذه الإرشادات، يمكنك الحد من مخاطر الإصابة باضطراب المفصل الصدغي. وضمان صحة المفصل على المدى الطويل.

“الوقاية خير من العلاج، خاصةً عندما يتعلق الأمر بصحة المفصل الصدغي الحساس والمعقد.”

في الختام، الحفاظ على نمط حياة صحي مهم جداً. والتعامل بحكمة مع المفصل الصدغي هو أفضل الطرق للوقاية من اضطرابات هذا المفصل الهام¹⁸.

الخلاصة

اضطراب المفصل الصدغي يؤثر على مفصل الفك والوجه. خلاصة اضطراب المفصل الصدغي يُظهر أن الإصابات والتوتر النفسي وعادات المضغ السيئة هي أسبابه¹⁹.

ويمكن تصنيف هذا الاضطراب إلى خمس مراحل. يتم علاجه بطرق مختلفة مثل العلاج الطبيعي أو الدوائي أو الجراحة¹⁹. التقييم الدقيق من المتخصصين يُعتبر الخطوة الأولى في علاجه²⁰.

من المهم متابعة العلاج لمنع المضاعفات. العلاج الطبيعي يُعتبر فعالًا في علاج هذا الاضطراب²⁰. يشمل ذلك تقنيات مثل العلاج اليدوي والتمارين التمديدية والكهربائية¹⁹.

روابط المصادر

1. قبائل اليمن – https://ar.wikipedia.org/wiki/قبائل_اليمن
2. مشاكل الفك | NRAS – https://nras.org.uk/ar/resource/jaw-problems/
3. خلل المفصل الصدغي الفكي – https://ar.wikipedia.org/wiki/خلل_المفصل_الصدغي_الفكي
4. اضطرابات مفصل الفك (المفصل الصدغي الفكي) – Aydınlar Dental – https://aydinlarinternational.com/ar/treatments/اضطرابات-مفصل-الفك-المفصل-الصدغي-الفك/
5. علاج التهاب المفصل الصدغي الفكي (TMJ) | المستشفى الأمريكي دبي – https://www.ahdubai.com/ar/services/dentistry/temporo-mandibular-joint
6. اضطرابات غضروف الفك في المفصل الفكي – مركز ارتي سمايل – https://www.arty-smile.com/غضروف-الفك/
7. اضطرابات المفصل الفكي الصدغي – الأعراض والأسباب – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/tmj/symptoms-causes/syc-20350941
8. هل تدل هذه الاعراض على اصابتك باضطرابات المفصل الفكي الصدغي؟ – https://joeleclinics.com/blog/اعراض-اضطرابات-الفمصل-الفكي-الصدغي
9. التهاب مفصل الفك: دليلك الشامل – https://www.webteb.com/articles/التهاب-مفصل-الفك_35737
10. مشاكل المفصل الصدغي الفكي – Dentist İnan – https://dentistinan.com/ar/مشاكل-المفصل-الصدغي-الفكي/
11. Estetik International Bursa – https://ar.bookimed.com/clinics/country=turkey/city=bursa/procedure=tooth-whitening/
12. Article – TMJ المفصل الفكي الصدغي – https://salem-clinic.com/Article.php?artid=951806953
13. eklem tedavisi – https://www.dentaliva.ae/eilaj-almafasil
14. التهاب المفاصل الصدفي-التهاب المفاصل الصدفي – التشخيص والعلاج – مايو كلينك – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20354081
15. اضطرابات المفصل الفكي الصدغي – التشخيص والعلاج – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/tmj/diagnosis-treatment/drc-20350945
16. اضطرابات المفصل الصدغي الفكي | Fakeeh University Hospital – https://ar.fuh.care/patient-education-article/temporomandibular-disorder-tmd
17. ما أعراض متلازمة المفصل الصدغي الفكي؟ وما علاجها | الطبي – https://altibbi.com/مصطلحات-طبية/امراض-العضلات-والعظام-و-المفاصل/متلازمة-المفصل-الصدغي-الفكي
18. مشاكل المفصل الصدغي الفكي الصدغي وكيف يمكنك الوقاية منها | لوس أنجلوس – https://celebritydentist.com/ar/ما-هي-مشاكل-tmj-وكيف-يمكنك-منعها/
19. آلام المفصل الفكي الصدغي.. سبب آخر للصداع – https://alrai.com/article/331400/أبواب/آلام-المفصل-الفكي-الصدغي-سبب-آخر-للصداع
20. علاج اضطرابات مفصل الفك الصدغي (TMJ) بالعلاج الطبيعي – أخصائي العلاج الطبيعي الإيراني – https://ar.irandpt.com/treatment-of-temporomandibular-joint-tmj-disorders-with-physiotherapy/