زاوية لويس

زاوية لويس هي الزاوية الأمامية التي تظهر عند التقاء الجزء العلوي والجزء السفلي من العظم القصي¹. عند الذكور، تبلغ هذه الزاوية حوالي 162 درجة¹. هذه الزاوية تعتبر علامة سريرية مهمة تحت الجلد.

تحدد زاوية لويس العديد من الخصائص الأخرى. مثل الحد بين الجزء العلوي والسفلي من التجويف الصدري الوسطي. كما تحدد ممر القناة الصدرية من اليمين إلى اليسار خلف المريء.

تضمن أيضًا قوس الأبهر، تشعب الرغامى، نهاية النظام الأزيجوسي في الوريد الأجوف العلوي. كما تشمل الرباط الشرياني، حلقة العصب الحنجري المستدير الأيسر حول قوس الأبهر، بداية وانتهاء قوس الأبهر.

النقاط الرئيسية:

• زاوية لويس هي الزاوية الأمامية الناتجة عن التقاء الجزء العلوي والجزء السفلي من العظم القصي
• تشكل هذه الزاوية تقريبًا 162 درجة عند الذكور
• تعتبر زاوية لويس علامة سريرية ملموسة تحت الجلد لتحديد العديد من الخصائص الأخرى في الصدر
• تستخدم زاوية لويس كنقطة بداية في الفحوصات الطبية للقلب
• تُعد دقة التعرف على زاوية لويس أمرًا حيويًا للنتائج الناجحة في الإجراءات الطبية

ما هي زاوية لويس؟

زاوية لويس هي زاوية بارزة تتشكل عند التقاء الجزء العلوي والجزء السفلي من العظم القصي¹. تبلغ حوالي 162 درجة في الذكور¹. كما تقع على بعد حوالي 7 سم أسفل الجزء العلوي من العظم القصي¹.

تعريف زاوية لويس

زاوية لويس هي نقطة يرتبط فيها غضروف الضلع الثاني مع العظم القصي¹. تعتبر علامة سريرية مهمة للطبيبين¹. يستخدمونها لتوجيه سماعة الطب لاستماع أصوات القلب والرئتين¹.

كما تستخدم في دراسات التصوير لتقييم مواقع الهياكل الصدرية¹.

أهمية زاوية لويس

زاوية لويس مهمة جدًا في الطب¹. هي نقطة مرجعية أساسية في الفحص السريري والإجراءات الطبية¹. كما هي أكثر شيوعًا لكسر العظم القصي لدى كبار السن¹.

في مجال التشريح، زاوية لويس نقطة مرجعية هامة¹. تمثل اندماج الجزء العلوي والسفلي من العظم القصي². هذه الزاوية مهمة جدًا في الممارسة السريرية والتحليل التشريحي².

مكان زاوية لويس

زاوية لويس تقع عند مستوى الفقرة الصدرية الرابعة والفقرة الصدرية¹. وهي تقع على مستوى إدراج غضروف الضلع الثاني على جانبي العظم القصي¹. هذا يجعلها نقطة انطلاق مناسبة لعد الأضلاع أمامياً، حيث لا يمكن لمس الضلع الأول تحت الترقوة.

من الناحية السطحية، يمكن تحديد موقع زاوية لويس من خلال الفحص السريري والتشريح¹. زاوية لويس تشكل علامة سطحية مميزة على الجسم. تساعد هذه العلامة في تحديد موقع الأعضاء والهياكل الداخلية.

هذه المعلومات مهمة في مجالات التشريح الإكلينيكي والتشخيص الإشعاعي².

معرفة موقع زاوية لويس مهمة في الفحص السريري والتشخيص الإشعاعي. تساعد في تحديد مواقع الأعضاء والهياكل الداخلية. كما تساعد في عمليات الجراحات وعمليات الفتح الصدري.

زاوية لويس هي علامة سطحية مهمة تساعد في إجراء الفحوصات السريرية وتحديد المناطق الداخلية للصدر والبطن.

هيكل زاوية لويس

زاوية لويس هي مفصل شبه حركي. يربط بين الجزئين العلوي والسفلي من العظم القصي غضروف هيالينى رقيق³. العظم القصي يتكون من ثلاث أجزاء: الجزء العلوي (المنبر)، الجزء السفلي (الجسم)، والبروز السفلي (العملة)³.

الجزء العلوي (المنبر) هو الأوسع والأسمك. يقع في الجزء العلوي من العظم³.

العظم القصي

العظم القصي هو العظم الرئيسي لزاوية لويس. يتكون من ثلاثة أجزاء: الجزء العلوي (المنبر)، الجزء السفلي (الجسم)، والبروز السفلي (العملة)³. زاوية لويس تقع عند التقاء الجزء العلوي والجزء السفلي من هذا العظم³.

الغضروف الموجود في زاوية لويس

زاوية لويس مفصل شبه حركي. يربط الجزئين العلوي والسفلي من العظم القصي غضروف هيالينى رقيق³. هذا الغضروف يمنح المفصل بعض المرونة والقدرة على الحركة المحدودة.

“يعد تركيب العظم القصي والغضروف الموجود في زاوية لويس من العوامل الأساسية التي تحدد طبيعة هذا المفصل وقدرته على الحركة.”

وظائف زاوية لويس

زاوية لويس، أو المنبر الصدري، مهمة جدًا في التنفس. خلال الشهيق، يقل الضغط في التجويف الصدري. هذا يؤدي إلى توسع الصدر والبطن في الجزء العلوي والأمامي⁴.

حركة العظم القصي تلعب دورًا كبيرًا في هذه العملية. تُعرف هذه الآلية بـ “مقبض المكبس”¹.

دور زاوية لويس في التنفس

في الشهيق، يزيد القطر الرأسي للمنطقة الصدرية المركزية. هذا بسبب انقباض الحجاب الحاجز وهبوطه. وخلال الزفير، يؤدي انبساط الرئتين المرن إلى تقليل ضغط التجويف جنبي الصدر وإعادة الصدر إلى حجمه الراحي⁴.

المرونة في زاوية لويس تسمح بتوسع الصدر والبطن. لكن الجزء العلوي (المنبر) يحد من تحرك العظم القصي¹.

بذلك، تساهم زاوية لويس في آلية التنفس. وتضمن الحركة الصدرية الضرورية لعملية التبادل الغازي⁴.

من هنا، نرى أهمية زاوية لويس في التنفس وحركة الصدر والبطن¹.

نشأة زاوية لويس

تطور العظم القصي خلال مراحل الجنين

تظهر زاوية لويس في الأسبوع السادس من الحمل⁵. في هذه المرحلة، تبدأ الأعمدة الخلوية الضام في تشكيل الجزء البطني للجنين. من الأسبوع السادس إلى التاسع، تتحرك البادرات الصدرية نحو الخط الأوسط.

تطول هذه البادرات وتتفاعل مع البادرات الضلعية. هذا يؤدي إلى تشكيل الأعمدة الصدرية. في النهاية، تتحام هذه الأعمدة في الخط الأوسط، بدءًا من الجزء العلوي.

خلال هذه المراحل، يتطور تكوين زاوية لويس وعظامها⁵. هذا التطور يضع الأساس لنمو هذه المنطقة المهمة من الجسم⁵.

دراسة نشأة وتطور زاوية لويس مهمة لفهم الجنين والنمو البشري⁵. تساعد هذه المعرفة الأطباء على فهم الانحرافات التشريحية في هذه المنطقة⁵.

الإمداد الدموي واللمفاوي لزاوية لويس

دراسات تشريحية على الجثث أظهرت أن الشريان الثدي الداخلي يخترق العظم القصي في مستويات مختلفة بين الأضلاع⁶. الأوردة المصاحبة لها تتبع مسارًا مماثلاً. في المرضى بعد استئصال الشريان، هذه الشرايين تُصبح وصلات جانبية مع الشرايين الأخرى.

هذه الاتصالات تساعد في تدفق الدم التلافي في المنطقة⁶.

على الرغم من هذا، الدراسات أظهرت نقصاً في الدم للعظم القصي فور استئصال الشريان⁶. هذا يُبرز أهمية الإمداد الدموي لتغذية زاوية لويس.

إضافة إلى ذلك، تتلقى زاوية لويس إمداداً لمفاوياً من الأوعية اللمفاوية⁶. هذه الأوعية تنبثق من المنطقة وتصب في العقد اللمفاوية المحيطة. هذا النظام اللمفاوي مهم للحفاظ على سلامة زاوية لويس.

الإمداد الدموي واللمفاوي لزاوية لويس ضروري لتمكينها من القيام بوظائفها⁶. هذا التزويد بالدم والعناصر اللمفاوية أساسي لصحتها وسلامتها.

الأعصاب المغذية لزاوية لويس

الأعصاب الصدرية تلعب دورًا كبيرًا في زاوية لويس⁷. تنشأ هذه الأعصاب من الفقرات الصدرية من الثانية إلى السادسة⁷. تساعد في تحفيز العضلات ما بين الأضلاع وتعطي الإحساس للجلد⁷.

الجزء العلوي من زاوية لويس يتلقى عددًا أقل من الأعصاب⁷. هذا يؤثر على وظائف المنطقة ويجعلها مختلفة عن الجانب الآخر.

الإمداد الدموي يأتي من عدة شريانين⁷. المخيخ، رغم صغر حجمه، يحتوي على الكثير من العصبونات⁷. المنطقة النخاعية تلعب دورًا في حركات الجسم⁷.

التشريح العصبي مهم جدًا لزاوية لويس⁸. لكن، استخدام تقنيات الأعصاب المغذية يستهلك موارد نادرة⁸. هناك حاجة لدراسات أكثر لفهم هذه التقنيات.

في النهاية، الجهاز العصبي مهم جدًا لزاوية لويس⁷⁸. فهم هذه الأعصاب يساعد في فهم وظائفها وتركيبها. هذا يساعد في تحسين العلاج للحالات المرتبطة بها.

العضلات المرتبطة بزاوية لويس

زاوية لويس، أو الزاوية الصدرية، هي منطقة مهمة في تشريح الجسم الإنساني. هذا الرابط يوفر معلومات مفصلة عن هيكل وتركيب زاوية لويس. لفهم أهمية هذه المنطقة بشكل أفضل، من المهم دراسة العضلات المرتبطة بها.

العضلات السطحية للصدر تشمل العضلة الصدرية الكبيرة⁹. تقوم هذه العضلة بتثبيت الذراع والكتف إلى الصدر. هناك أيضًا مجموعة من العضلات الصدرية العميقة مثل العضلة الصدرية الصغيرة، العضلة المنشارية الأمامية، والعضلة تحت الترقوية⁹.

تمتد اللفافة الصدرية فوق العضلة الصدرية الكبيرة وتتصل بالعضلة الظهرية العريضة⁹. العضلة المنشارية الأمامية تحرك الكتف إلى الأمام حول الجذع⁹. هناك أيضًا مجموعات مختلفة من العضلات البين عضلية بين الأضلاع⁹.

يشير هذا المصدر إلى أن متوسط طول العظم القصي عند البالغين حوالي 17 سنتيمترًا، وأنه أطول قليلاً عند الذكور مقارنة بالإناث¹⁰. كما يذكر أن كسور العظم القصي ليست شائعة ولكن قد تحدث بسبب الصدمات، غالبًا ما تؤدي إلى كسور متحطمة، خاصة عند زاوية لويس¹⁰.

في مجمل القول، تلعب العضلات المرتبطة بزاوية لويس دورًا حيويًا في وظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك الحركة والتنفس والحماية. فهم هذه العضلات والعلاقات التشريحية المرتبطة بها يساعد في تقييم حالة هذه المنطقة المهمة من الجسم.

الاختلافات الفسيولوجية في زاوية لويس

مفصل الجزء العلوي والسفلي من العظم القصي يقع عادة عند إدراج غضروف الضلع الثاني¹¹. لكن، في بعض الأحيان، يمتد المفصل إلى غضروف الضلع الثالث. هذا قد يؤثر على الفحص البدني والدقة الإشعاعية¹¹.

موقع المفصل

الأبحاث أظهرت أن موقع مفصل زاوية لويس يختلف بين الأفراد. قد يمتد من غضروف الضلع الثاني إلى الثالث¹¹. هذه الاختلافات قد تؤثر على تقييم وفحص هذه المنطقة بدقة¹¹.

اندماج المفصل

درجة اندماج مفصل زاوية لويس تختلف بين الأفراد¹¹. هذا التباين قد يؤثر على الحركة والوظيفة في هذه المنطقة¹¹.

زاوية المفصل

الدراسات أظهرت أن زاوية انحراف مفصل زاوية لويس تختلف بين الأفراد¹¹. هذه الاختلافات الفردية مهمة في التشخيص والعلاج¹¹.

عضلة السترناليس

هناك اختلافات في حجم وموقع عضلة السترناليس المرتبطة بزاوية لويس بين الأشخاص¹¹. هذه الاختلافات الفسيولوجية تؤثر على وظيفة هذه المنطقة وديناميكية الحركة¹¹.

روابط المصادر

1. Sternal angle – https://en.wikipedia.org/wiki/Sternal_angle
2. Anatomy, Angle of Louis – StatPearls – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459336/
3. تركيب لويس – https://ar.wikipedia.org/wiki/تركيب_لويس
4. لويس باستور.. مروض الجراثيم الذي أنقذت اكتشافاته حياة الملايين – https://www.aljazeera.net/encyclopedia/2024/2/10/لويس-باستور-مروض-الجراثيم-الذي-أنقذت
5. جيلبرت نيوتن لويس – https://ar.wikipedia.org/wiki/جيلبرت_نيوتن_لويس
6. Avian Hematology – https://www.academia.edu/1875914/Avian_Hematology
7. مخيخ – https://ar.wikipedia.org/wiki/مخيخ
8. 4مصادر الإشعاع والتقنيات البديلة في الطب والبحوث | Radioactive Sources: Applications and Alternative Technologies: Arabic Version – https://nap.nationalacademies.org/read/26453/chapter/7
9. عضلات صدرية – https://ar.wikipedia.org/wiki/عضلات_صدرية
10. عظم القص – https://ar.wikipedia.org/wiki/عظم_القص
11. نظريات التعلم – https://www.orientation94.org/uploaded/MakalatPdf/kutub/TAALOM.pdf