متى يصبح التبول اللاإرادي لطفلك مؤشرا لأمراض أخرى؟

تدريب الطفل على التخلص من “الحفاض” يعتبر خطوة مهمة. لكن، ماذا لو لم يكن الطفل قادرًا على التحكم في نفسه؟ هذا يسبب له مشكلة التبول اللاإرادي. هذه المشكلة تؤثر على طفله بين أقرانه وتركت آثاراً نفسية سلبية¹.

التبول اللاإرادي أكثر في الأولاد من البنات. هذا يحدث بمعدل تقريبي يصل إلى ضعف الأطفال الإناث¹. بعض الأطفال يحتاجون للمساعدة لتغلب على التبول في الفراش¹. التبول في الفراش بعد سن السابعة قد يدل على وجود مشكلة صحية.

أهم النقاط الرئيسية

• التبول اللاإرادي أكثر شيوعًا بين الأولاد مقارنة بالبنات.
• بعض الأطفال قد يحتاجون إلى المساعدة للتغلب على مشكلة التبول في الفراش.
• التبول في الفراش بعد سن السابعة قد يكون مؤشرًا على وجود مشكلة صحية.
• التبول اللاإرادي يمكن أن يسبب حرجًا للطفل وآثارًا نفسية سلبية.
• تدريب الطفل على التخلص من الحفاض هو خطوة مهمة لمنع حدوث مشاكل التبول اللاإرادي.

ما هو التبول اللاإرادي لدى الأطفال؟

التبول اللاإرادي هو عندما يتبول الأطفال بشكل غير مقصود وتكراري. هذا يحدث لدى الأطفال الذين تجاوزوا سن الخامسة². هذه الحالة الشائعة قد تختفي بنفسها إذا لم تكن مرتبطة بأي مرض².

التبول اللاإرادي يُعد أكثر شيوعًا لدى الأطفال الصغار². كما يُعد أكثر انتشارًا لدى الأولاد مقارنةً بالفتيات².

تعريف التبول اللاإرادي

التبول اللاإرادي هو انسياب البول تلقائيًا وبشكل متكرر لدى الطفل. هذا يحدث سواءً كان ذلك خلال النهار أو أثناء النوم².

انتشار ظاهرة التبول اللاإرادي عند الأطفال

تبلغ نسبة انتشار التبول اللاإرادي لدى الأطفال دون أربع سنوات بين 12 و25%². لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و12 سنة، تبلغ نسبة انتشاره بين 7 و10٪². الإصابة بالتبول اللاإرادي النهاري أكثر شيوعًا لدى الفتيات².

آلية التبول الطبيعية

يتم تخزين البول في المثانة. المثانة تتمدد مع زيادة كمية البول. عندما يصل التمدد إلى نقطة معينة، ترسل أعصاب المثانة إشارات إلى المخ.

المخ يستجيب بإعطاء الشعور بأن المثانة ممتلئة.

التبول اللاإرادي ليلاً ونهاراً حالة شائعة جداً، وفي كثير من الحالات ينتهي التبول اللاإرادي من تلقاء نفسه إذا لم يرتبط بحالة مرضية².

أسباب التبول اللاإرادي لدى الأطفال

التبول اللاإرادي شائع لدى الأطفال. حوالي 1 من 10 أطفال بعمر خمس سنوات يعانونه⁴. لكن، يقل هذا الرقم إلى حوالي 2 من 100 عند بلوغهم 15 عامًا⁴.

معظم الأطفال يصبحون جافين في الليل بين عمر 3 و 8 سنوات⁴. هناك أسباب جسدية ونفسية تسبب هذه المشكلة.

الأسباب الجسدية للتبول اللاإرادي

من الأسباب الجسدية: المثانة الصغيرة، عدم إدراك امتلاء المثانة، اختلال الهرمونات⁴. كما يمكن أن يسبب عدوى المسالك البولية، انقطاع النفس النومي، مرض السكري، والإمساك⁴.

في بعض الحالات، سلس البول قد يكون ناتجًا عن داء السكري النوع الأول أو خلل خلقي⁴.

الأسباب النفسية والعاطفية للتبول اللاإرادي

التبول اللاإرادي قد يكون مرتبط بالتوتر والقلق⁵. أو قد يكون بسبب سيرة مرضية عائلية⁵. اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) قد يكون عاملًا أيضًا⁵.

إذا كان أحد الوالدين يعاني من التبول اللاإرادي، قد يصاب الطفل بنفس المشكلة⁶. هذا قد يستمر حتى الشباب⁶.

إذا استمر التبول اللاإرادي بعد سن السابعة، يجب استشارة الطبيب⁵. الأطباء يرغبون في تحديد مواعيد للكشف عن سلس البول لدى الأطفال بعد عمر 6 سنوات⁴.

في بعض الحالات، قد يصف الأطباء الدواء لعلاج التهاب المسالك البولية⁴.

“قد يواجه الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي مشاعر الذنب والحرج مما يؤثر على ثقتهم بأنفسهم.”⁵

تتحسن حالة التبول اللاإرادي لدى معظم الأطفال بحلول سن السابعة⁵. لكن، قد لا يختفي تمامًا لدى نسبة صغيرة⁵. تتطلب هذه المشكلة متابعة طبية لتحديد الأسباب وتطبيق العلاج المناسب.

التبول اللاإرادي لدى الأطفال وعلاقته بالأمراض الأخرى

التبول اللاإرادي دون سبب جسدي لا يعتبر خطيرًا⁷. لكن، قد يسبب مشاكل للطفل مثل الشعور بالذنب والإحراج. هذا قد يقلل من ثقته بالنفس ويمنعه من الانخراط في الأنشطة الاجتماعية⁷.

الطفح الجلدي في منطقة المؤخرة والأعضاء التناسلية قد يحدث نتيجة الرطوبة المستمرة.

في بعض الأحيان، قد يكون التبول اللاإرادي مرتبطًا ببنية المسالك البولية أو الجهاز العصبي⁷. لذلك، من الضروري أن يكون الطبيب على دراية بأي مشكلات صحية أخرى. يجب إجراء الفحوصات اللازمة لاستبعاد أي اضطرابات طبية كامنة.

• يُعاني حوالي 15-20% من الأطفال في سن الخامسة من البلل الليلي أو النهاري⁷.
• نسبة البلل الليلي في الأطفال بعمر سبع سنوات تقدر بحوالي 7%، وبحوالي 5% عند العشر سنوات⁷.
• يُعاني حوالي 2-3% من المراهقين (13-19 سنة) من البلل السريري مرة واحدة على الأقل في الشهر⁷.
• الأولاد يُصابون بالتبول اللاإرادي ثلاث مرات أكثر من البنات⁷.
• التدريب بأجهزة إنذار التبول اللاإرادي يُعتبر أكثر الطرق فاعلية لعلاج هذه المشكلة⁷.
• معدل الانتكاسات عند الانسحاب من ديزموبريسين في حالات السفر أو التصييف يصل إلى 60-70%⁷.

التبول اللاإرادي أثناء النهار أكثر شيوعًا لدى الفتيات مقارنة بالأولاد⁸. حوالي 8-10٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 12 عامًا يعانون من هذه المشكلة⁸. هذه المشكلة قد تعود إلى عوامل مثل تأجيل التبول والتهابات المسالك البولية والتشوهات التشريحية⁸.

ترك علاج هذه المشكلة دون اتخاذ أي إجراءات قد يؤدي إلى استمرارها وتفاقمها. هذا قد يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة في المستقبل، بما في ذلك تلف دائم في الكلى في بعض الحالات⁸.

من المهم معالجة التبول اللاإرادي لدى الأطفال بطريقة حساسة ومتعاطفة. هذا يساعد في تجنب الضرر النفسي والاجتماعي للطفل. مع الأطباء والأخصائيين، يمكن معالجة هذه المشكلة بنجاح وتحسين جودة الحياة للطفل⁷⁸.

الخلاصة

عندما يتعامل الأهل مع التبول اللاإرادي لدى الأطفال، من المهم تجنب الحديث عنها أمام الآخرين. يجب عدم مقارنة الطفل بأقرانه⁹. الأطفال المصابون بهذه المشكلة قد يواجهون مشاكل سلوكية وعاطفية، خاصة في سن 7-10 سنوات⁹.

من الضروري الحفاظ على خصوصية الطفل. ينبغي تجنب العقاب البدني أو الضرب، خاصة في حضور أشقائه. يمكن أن ينام الطفل في غرفة منفصلة لضمان خصوصيته.

عند حدوث الحادث، ينبغي أن يُعاقب الطفل بأن يرتب غرفته ويغسل ملابسه المبتلة. ينصح بتشجيع الطفل وإطرائه عندما يبدأ في التحكم بالتبول. يجب تجنب التوبيخ أو الضرب¹⁰.

إذا استمرت المشكلة بعد سن السابعة، ينبغي استشارة الطبيب. قد يكون هناك علاقة بين التبول اللاإرادي والمشاكل السلوكية والانفعالية لدى الأطفال. قد تتطلب هذه المشاكل تدخلات علاجية متنوعة⁹.

يمكن للطفل الحصول على خطة علاجية فردية تلبي احتياجاته. هذا يساعد في تحسين الوضع⁹.

روابط المصادر

1. التبول في الفراش – الأعراض والأسباب – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/bed-wetting/symptoms-causes/syc-20366685
2. علاج التبول اللاارادي عند الاطفال في الليل والنهار | الطبي – https://altibbi.com/مقالات-طبية/امراض-المسالك-البولية-والتناسلية/تدبير-التبول-الليلي-عند-الاطفال-200
3. التبول في الفراش – التشخيص والعلاج – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/bed-wetting/diagnosis-treatment/drc-20366711
4. التبول في الفراش/التبول اللاإرادي (سلس البول) – https://www.aboutkidshealth.ca/ur/healthaz/urology/bed-wetting-enuresis-ur/?language=ar
5. علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال – د. محمد متولي استشاري المسالك البولية – https://dr-mohamed.com/علاج-التبول-اللاإرادي-عند-الأطفال/
6. 6 أسباب وراء التبول اللاإرادي الليلي عند الأطفال – https://www.topdoctors.com.sa/medical-articles/nocturnal-enuresis-in-kids/
7. وزارة الصحة السعودية – https://www.moh.gov.sa/awarenessplateform/ChildsHealth/Pages/Enuresis.aspx
8. التبول اللاارادي اثناء النهار | البروفيسور الدكتور خليل توغتيبه – https://www.haliltugtepe.com/ar/treatments/daytime-urinary-incontinence
9. 2 بحث د صالح الجديد.doc – https://pshj.journals.ekb.eg/article_138076_5ffa563a82a8bc9a51c604579d64283e.pdf
10. التبول اللاإرادي عند الأطفال أسبابه وتشخيصه وعلاجه – https://gcorp.cc/ar/article/شب_ادراری_در_کودکان،_علت،_تشخیص_و_درمان_آن