نقص الحديد – الأعراض والأسباب والعلاج

فقر الدم بسبب نقص الحديد يعد من المشكلات الشائعة¹. يحدث عندما لا يوجد كافٍ من الحديد في الجسم، مما يقلل من مستويات الهيموجلوبين. هذا يجعل خلايا الدم الحمراء غير قادرة على نقل الأكسجين بشكل جيد².

يمكن علاج هذا النوع من فقر الدم بالحديد باستخدام مكملات. كما يجب تغيير النظام الغذائي لزيادة تناول الأطعمة الغنية بالحديد¹.

أبرز النقاط الرئيسية

• نقص الحديد هو السبب الشائع لفقر الدم
• يمكن علاج نقص الحديد باستخدام مكملات الحديد
• أعراض نقص الحديد تشمل الإرهاق والضعف وشحوب الجلد
• النساء والأطفال هم الأكثر عرضة لنقص الحديد
• تتضمن الأطعمة الغنية بالحديد اللحوم الحمراء والبقوليات والخضروات الورقية

نقص الحديد

نظرة عامة

الحديد ضروري للجسم، مهم في إنتاج الهيموجلوبين الذي ينقل الأكسجين³. نقص الحديد يسبب فقر الدم³. الجسم يخزن الحديد الزائد في الكبد ويستخدمه عند نقص الحديد في الدم.

نقص الحديد يؤثر على أكثر من 40% من الأطفال و35% من النساء والحوامل³. ينخفض مستوى الحديد في الدم، يزيد خطر الأمراض³.

فقدان الدم يسبب أنيميا الحديد، مثل الدورة الشهرية ومرض قرحة المعدة³. أعراض نقص الحديد تشمل شحوب البشرة وتعب وتساقط الشعر³.

لتعويض نقص الحديد، تناول لحوم حمراء وبقوليات وسمك ودواجن مهم³. مكملات الحديد مفيدة قبل أو بعد الأكل لزيادة امتصاصها³.

أعراض نقص الحديد

الأشخاص الذين يعانون من نقص الحديد قد يشعرون بالتعب الشديد والضعف المستمر⁴. قد يلاحظون الشحوب في الجلد وضيق التنفس أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يعانوا من الصداع والدوخة⁴.

نقص الحديد يمكن أن يزيد من فرص الإصابة بالالتهابات بسبب ضعف المناعة⁴. في الحالات الشديدة، قد يؤدي إلى هشاشة الأظافر والتقرحات في الفم واللسان⁴.

شدة الأعراض تختلف حسب مدى نقص الحديد وسرعة تطوره. من الشائع أن تكون متلازمة تململ الساقين علامة على نقص الحديد⁴. الأظافر ذات الشكل الملعقي قد تكون مؤشرًا على نقص الحديد الشديد⁴.

يمكن علاج نقص الحديد بتناول أطعمة غنية بالحديد مثل اللحوم والخضار الورقية⁴. هذا يساعد على زيادة مستويات الحديد في الجسم. يتم تشخيص نقص الحديد من خلال فحوصات الدم لقياس مستويات الفيريتين⁵.

الفئات المعرضة للخطر

هناك فئات معينة أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. النساء، خصوصًا خلال الحيض، يفقدن كميات كبيرة من الحديد. هذا يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم⁶.

الرضع والأطفال أيضًا قد لا يتلقون ما يكفي من الحديد، مما يجعلهم في خطر⁶. النباتيون، الذين لا يتناولون اللحوم، هم أيضًا في خطر⁶. الأشخاص الذين يتبرعون بالدم كثيراً قد يحتاجون إلى أكثر من ذلك من الحديد⁶.

بعض الفئات أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم. من المهم معرفة هذه الفئات وتوفير الدعم اللازم لتقليل الإصابات⁸.

أسباب نقص الحديد

فقدان الدم

هناك عدة أسباب رئيسية لنقص الحديد في الجسم، أبرزها فقدان الدم نتيجة النزيف⁹. هذا النزيف قد ينتج عن عوامل مختلفة مثل غزارة الحيض أو وجود قرحة هضمية أو استخدام بعض الأدوية كالأسبرين⁹. التبرع بالدم بشكل منتظم أو وجود أورام قد يؤدي أيضًا إلى فقدان الدم وبالتالي نقص الحديد في الجسم⁹.

¹⁰ الفقر الدم الناتج عن نقص الحديد يمكن أن يحدث لدى النساء الحوامل إذا لم يكن هناك تناول مكملات الحديد¹⁰. كما يمكن أن يحدث بسبب فقدان الدم بسبب الحيض الغزير أو وجود قرحة أو سرطان¹⁰.

¹⁰ هناك أنواع مختلفة من فقر الدم، منها فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، وهو شائع جدًا¹⁰. نقص الحديد يسبب نقصًا في مستوى الحديد في الجسم، وهو ضروري لصنع الهيموغلوبين في نخاع العظم¹⁰.

“فقدان الدم هو السبب الرئيسي لنقص الحديد في الجسم، سواء كان ذلك بسبب النزيف المفرط أو التبرع بالدم بشكل متكرر.”

¹⁰ مشكلات الأمعاء الدقيقة يمكن أن تزيد من احتمالات الإصابة بفقر الدم¹⁰. بعض الأمراض مثل السرطان أو فيروس HIV/AIDS يمكن أن تؤثر على إنتاج نخاع العظم للدم، مما يسبب فقر الدم¹⁰.

فقدان الدم هو السبب الرئيسي لنقص الحديد في الجسم، سواء كان ذلك بسبب النزيف المفرط أو التبرع بالدم بشكل متكرر⁹¹⁰.

نقص الحديد في النظام الغذائي

نقص الحديد يحدث عندما لا نأكل ما يكفي من الأطعمة الغنية بالحديد¹¹. الحديد يحتاج لكل شخص، وكمية الحديد الموصى بها تختلف حسب العمر. الأطفال تحتاج إلى حوالي 11.5-13.7 مليغرام يوميًا، بينما الرجال البالغين يحتاجون إلى حوالي 16.3-18.2 مليغرام¹¹.

بعض الأطعمة مثل الشاي والقهوة يجب تجنبها عند علاج نقص الحديد¹¹. من الأفضل تناول الحديد من مصادر اللحوم، لأن جسم الإنسان يمتصها بشكل أفضل من النباتات¹¹.

تشمل مصادر الحديد الحيوانية كبد الدجاج والمحار والديك الرومي¹¹. بينما تشمل المصادر النباتية السبانخ وزبيب النخالة والعدس¹¹. يمكن العثور على الحديد المدعم في منتجات الألبان والبقوليات¹¹.

• النباتيون قد يكونون أكثر عرضة لنقص الحديد بسبب عدم تناولهم للحوم¹².
• النساء اللواتي يُعانين من فقدان الحديد خلال الحيض الشديدة قد تكون أكثر عرضة لنقص الحديد¹².
• اضطرابات الجهاز الهضمي قد تقلل امتصاص الحديد لدى بعض الأفراد¹².
• الشاي بكميات كبيرة يمكن أن يؤثر على امتصاص الحديد¹².
• الاحتياج المزيد للحديد في الحمل يؤثر على النساء¹².
• النساء اللواتي يُعانين من نقص الحديد قد تحتاجون إلى مكملات الحديد¹².

الأطفال الرضّع قد يكونون أكثر عرضة لنقص الحديد بسبب عدم تناول الحديد الكافي من لبن الأم أو الحليب الصناعي¹. حوالي 40% من الأطفال الرضّع قد يكونون معرضين لهذا الخطر¹. النساء اللواتي يعانين من نزيف حيض غزير أو المتبرعين بالدم أكثر عرضة لفقر الدم¹. النساء أكثر عرضة لفقر الدم بنسبة تصل إلى 50% مقارنة بالرجال¹.

لتجنب نقص الحديد، يجب زيادة النظام الغذائي بالأطعمة الغنية به. تجنب المواد التي تعيق امتصاص الحديد. متابعة الحالة الصحية وتناول المكملات عند الحاجة هي خطوات مهمة¹¹.

اضطرابات امتصاص الحديد

الحديد ضروري للجسم، فهو أساسي لصنع الهيموجلوبين الذي ينتقل الأكسجين في الدم¹³. قد يحدث نقص في الحديد إذا لم يتم امتصاصه بشكل جيد من الطعام¹².

بعض المشاكل في الجهاز الهضمي مثل داء كرون أو جراحات قد تمنع الجسم من امتصاص الحديد بشكل كاف¹². الأمراض التي تؤثر على بطانة الأمعاء يمكن أن تسبب مشاكل في امتصاص المغذيات، بما في ذلك الحديد¹⁴.

من المهم جدًا تحسين امتصاص الحديد من الطعام المهضوم لتفادي نقص الحديد وآثاره السلبية على الصحة¹³. يمكن اتخاذ خطوات مثل تناول مكملات الحديد عند الحاجة لتعزيز امتصاص الحديد¹³.

“تنظر دراسة جديدة إلى مشكلة سوء امتصاص الحديد وتؤكد على أهمية تناول المكملات عند الحاجة”.

الحمل

في فترة الحمل، يزداد الحاجة لـالحديد بسبب زيادة حجم الدم. هذا يلزم الحديد لنمو الجنين¹⁵. بدون مكملات الحديد، قد يحدث فقر الدم لدى النساء الحوامل بسبب نقص الحديد في مخزونهن¹⁵.

الكشف المبكر عن نقص الحديد مهم جدًا للحوامل. يتم فحص فحوصات دورية لقياس الهيموجلوبين والفيراتين¹⁵. إذا كانت النتائج منخفضة، يتم البدء في العلاج بالمكملات الدوائية¹⁵.

الأطباء ينصحون الحوامل بعدم تناول كميات كبيرة من مكملات الحديد دون استشارة. ينصح أيضًا بتجنب شرب الشاي والقهوة والحليب والكاكاو بعد تناول الحديد لتحسين امتصاصه¹⁵. يجب تجنب طحن أو مضغ أقراص الحديد¹⁵.

في حالة ظهور أعراض خطيرة مثل الألم في البطن أو تغير في لون الغائط، يجب التوقف عن تناول الحديد والاستشارة الطبية¹⁵. قد يظهر بعض الآثار الجانبية المؤقتة مثل الصداع والغثيان¹⁵.

الالتزام بتوصيات الطبيب وتعديل النظام الغذائي يساعد في الوقاية من نقص الحديد خلال الحمل¹⁶. هذا يحمي الأم والجنين من المخاطر¹⁶.

“التشخيص المبكر وتناول المكملات الحديدية يعتبران أساسيين لمعالجة نقص الحديد عند النساء الحوامل.”

مراحل نقص الحديد

مراحل نقص الحديد تتدرج إلى ثلاث مراحل¹⁷. المرحلة الأولى هي مرحلة نضوب الحديد، حيث يكون مستوى الهيموجلوبين طبيعيًا ولكن مخزون الحديد قليل جدًا¹⁷. المرحلة الثانية هي مرحلة نقص الحديد، حيث تنخفض مستويات مخزون الحديد ومستويات الحديد في الدم وينخفض مستوى الهيموجلوبين¹⁷. المرحلة الثالثة هي مرحلة فقر الدم، حيث تنخفض مستويات الهيموجلوبين كثيرًا وتبدأ أعراض فقر الدم بالظهور.

ثلاث مراحل

1. مرحلة نضوب الحديد: مستوى الهيموجلوبين طبيعي ولكن مخزون الحديد قليل جدًا.
2. مرحلة نقص الحديد: انخفاض مستويات مخزون الحديد ومستويات الحديد في الدم وانخفاض مستوى الهيموجلوبين.
3. مرحلة فقر الدم: انخفاض مستويات الهيموجلوبين كثيرًا وظهور أعراض فقر الدم.

الكشف المبكر عن نقص الحديد مهم جدًا، إذ يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الدماغ وأداء التعلم للأداء الأكاديمي¹⁸. معدلات نقص الحديد عالية لدى الأشخاص الكبار والصغار¹⁸. النساء الحوامل وذوات الغزارة في الطمث أكثر عرضة لنقص الحديد¹⁸.

فهم مراحل نقص الحديد يساعد في اتخاذ الإجراءات المناسبة للوقاية والعلاج¹⁷. نقص الحديد يؤدي إلى أنيميا نقص الحديد، مما يسبب الإعياء وضيق التنفس.

“تشخيص أنيميا عوز الحديد يتم من خلال إجراء اختبار تعداد الدم الكامل، وفحص الحديد في الدم، بالإضافة إلى فحوصات أخرى للتأكد من وجود الحالة.”¹⁷

تشخيص نقص الحديد

اختبارات الدم هي الخطوة الأولى لتحديد نقص الحديد. يُقيّم مستوى الهيموجلوبين والفيريتين، وهو البروتين الذي يحفظ الحديد⁹. كما يتم تقييم قدرة الدم على ربط الحديد بالبروتين الناقل (ترانسفيرين).

في بعض الحالات، قد تحتاج إلى اختبارات إضافية لتحديد السبب وراء نقص الحديد⁹. قد يتم فحص فقدان الدم أو مشاكل في امتصاص الحديد.

بعد تحليل النتائج، يمكن للطبيب تحديد مدى نقص الحديد وخطط العلاج المناسب⁹. نقص الحديد يمكن أن يبدأ من مرحلة نضوب الحديد، ثم إلى نقص الحديد، ثم إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد⁹.

علاج نقص الحديد

مكملات الحديد

علاج نقص الحديد ضروري لتعويض الحديد في الجسم. الأطباء يوصون باستخدام مكملات الحديد، سواء كانت فموية أو عبر الوريد في الحالات الخطيرة¹⁹.

من المهم أيضًا معالجة السبب وراء نقص الحديد، مثل النزيف أو مشاكل الجهاز الهضمي¹⁹. الاستخدام الشائع لمكملات الحديد يظهر في نسبة كبيرة من الأشخاص، وقد يستغرق الأمر ثلاثة إلى ستة أشهر لاستعادة مستويات الحديد الطبيعية.¹⁹

في حالات النزيف الحاد، قد تحتاج إلى تدابير إضافية مثل أقراص منع الحمل لتقليل فقدان الحديد¹⁹. في بعض الحالات، قد تكون الحقن الوريدية ضرورية لتوصيل الحديد مباشرة إلى الدورة الدموية، مع تفضيلها على الحقن العضلي بسبب أقل الأعراض الجانبية.¹⁹

من المهم جدًا تحسين النظام الغذائي لزيادة الحديد من مصادر مثل الحوم، الخضروات، والحبوب المدعمة¹⁹.

في النهاية، يهدف علاج نقص الحديد إلى تحقيق التوازن المثالي لمخزون الحديد. هذا يضمن صحة الفرد على المدى الطويل.

معالجة السبب الكامن

للتعامل مع نقص الحديد، من المهم معالجة السبب الكامن. قد تحتاج إلى علاج النزيف في الجهاز الهضمي أو النزيف الشديد أثناء الحيض أو اضطرابات الجهاز الهضمي²⁰.

فقر الدم ليس مرضاً بحد ذاته، بل ينتج عن أسباب مثل الأمراض أو الأدوية أو سوء التغذية²⁰. قد تحتاج بعض الأشخاص إلى تناول مكملات حديد لمدة ستة أشهر لزيادة مستوى الحديد في الجسم²¹.

يمكن علاج فقر الدم بسهولة في معظم الحالات، لكن تأخير العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة²⁰. من المهم معرفة المضاعفات الخطيرة لفقر الدم وتعزيز العلاج²⁰.

الهدف من علاج فقر الدم هو رفع مستوى خلايا الدم الحمراء ولهيموجلوبين الدم²⁰. يمكن أن يشمل العلاج التغذية الجيدة، المكملات الغذائية، الأدوية، نقل الدم، زراعة نخاع العظم، والجراحة²⁰.

استخدام المكملات الحديدية وضمان تناول الأطعمة الغنية بالحديد مهم للتحسين من فقر الدم²¹.

التغييرات في النظام الغذائي

إلى جانب تناول مكملات الحديد، يُقترح على المرضى إدخال بعض التغييرات على نظامهم الغذائي. هذا لزيادة تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والخضروات الداكنة والبقول²². في الواقع، يُعتبر النظام الغذائي من العوامل الرئيسية في الوقاية من نقص الحديد وعلاجه²³.

من المهم تجنب العناصر التي قد تعيق امتصاص الحديد مثل الشاي والقهوة والألبان²³. يجب أن يحتوي النظام الغذائي أيضًا على الفيتامينات والمعادن الأساسية الأخرى اللازمة لامتصاص الحديد بشكل فعال، مثل فيتامين C وفيتامين B12 والفولات²³.

في النهاية، يُعتبر النظام الغذائي مكونًا أساسيًا في علاج نقص الحديد. سواء كان ذلك من خلال تناول الأطعمة الغنية بالحديد أو تجنب العناصر التي تعيق امتصاصه²²²³²⁴.

“إن تناول نظام غذائي متوازن وصحي هو أحد أهم الخطوات لمعالجة نقص الحديد والوقاية منه.”

الخلاصة

نقص الحديد يسبب فقر الدم عند نقص الحديد في الجسم. الأعراض الشائعة تشمل التعب والشحوب والصداع. النساء اللواتي يعانين من نزيف حيض غزير و الأطفال الصغار والأشخاص المصابون باضطرابات الجهاز الهضمي هم أكثر عرضة للإصابة به²⁵.

يتم تشخيص نقص الحديد بالدم. عادة، يتم علاجه بتناول مكملات الحديد وتغيير النظام الغذائي. الأدوية والمكملات الحاوية على الحديد مهمة في علاج الحيوانات²⁶ وتجنب العواقب الوخيمة.

معالجة السبب الجذري مهمة جداً. فقدان الدم أو سوء امتصاص الحديد أو نقص في إنتاج كريات الدم الحمراء يجب أن يتم معالجته. اتباع نظام غذائي غني بالحديد، مثل اللحوم والأغذية النباتية²⁵، ضروري لتحسين مستويات الحديد وتجنب المضاعفات.

روابط المصادر

1. فقر الدم بسبب نقص الحديد-فقر الدم بسبب نقص الحديد – الأعراض والأسباب – مايو كلينك – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/iron-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355034
2. 9 علامات تدل على نقص الحديد في الجسم وكيفية التعامل معها – https://almoosahealthgroup.org/ar/article/9-علامات-تدل-على-نقص-الحديد/
3. ما طرق علاج نقص الحديد؟ ومتى يفضل أخذ فيتامين الحديد؟ – https://almoosahealthgroup.org/ar/article/علاج-نقص-الحديد/
4. أعراض نقص الحديد في الجسم – https://www.webteb.com/articles/اعراض-نقص-الحديد-في-الجسم_18738
5. ما أعراض نقص مخزون الحديد؟ وما أبرز أسبابه؟ | الموسى – https://almoosahealthgroup.org/ar/article/نقص-مخزون-الحديد/
6. نقص الحديد.. أكثر ضرراً على هؤلاء الرجال! – https://www.dw.com/ar/نقص-الحديد-أكثر-خطورة-على-هؤلاء-الرجال/a-57124151
7. فقر الدم – https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/anaemia
8. 5 فئات أكثر عرضة لخطر الإصابة بفقر الدم.. اعرف طرق الوقاية – اليوم السابع – https://www.youm7.com/story/2023/6/22/5-فئات-أكثر-عرضة-لخطر-الإصابة-بفقر-الدم-اعرف-طرق/6219456
9. نقص الحديد – الأعراض والأسباب والعلاج | الطبي – https://altibbi.com/مصطلحات-طبية/مختبر/نقص-الحديد
10. الأنيميا (فقر الدم) – الأعراض والأسباب – Mayo Clinic (مايو كلينك) – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360
11. علاج نقص الحديد بالغذاء – https://www.webteb.com/articles/علاج-نقص-الحديد-بالغذاء_23368
12. ما أسباب نقص الحديد وكيف يُعالج؟ – https://almoosahealthgroup.org/ar/article/ما-أسباب-نقص-الحديد-وكيف-يُعالج؟/
13. فقر الدم بسبب نقص الحديد – https://www.beaconhealthsystem.org/ar/library/diseases-and-conditions/iron-deficiency-anemia?content_id=CON-20212611
14. فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات-فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات – Symptoms & causes – Mayo Clinic – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/vitamin-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355025
15. وزارة الصحة السعودية – https://www.moh.gov.sa/HealthAwareness/EducationalContent/wh/Pages/010.aspx
16. أعراض نقص الحديد عند الحامل والأطفال | الطبي – https://altibbi.com/مقالات-طبية/فيتامينات-و-معادن/اعراض-نقص-الحديد-7210
17. اعراض فقر الدم بعوز الحديد وعلاج انيميا نقص الحديد | الطبي – https://altibbi.com/مصطلحات-طبية/امراض-الدم/فقر-الدم-بعوز-الحديد
18. مراحل نقص الحديد في الجسم – https://www.dalilimedical.com/article-2780/مراحل-نقص-الحديد-في-الجسم
19. كيفية علاج نقص الحديد – موضوع – https://mawdoo3.com/كيفية_علاج_نقص_الحديد
20. علاج فقر الدم بانواعه المختلفة | الطبي – https://altibbi.com/مقالات-طبية/امراض-الدم/فقر-الدم-و-علاجه-376
21. فقر الدم الناجم عن عَوَز الحديد‬ – https://healthresourcedirectory.org.au/ar/health-resource-directory/iron-deficiency-anaemia/
22. فقر الدم الناجم عن عوز الحديد – https://ar.wikipedia.org/wiki/فقر_الدم_الناجم_عن_عوز_الحديد
23. الأنيميا (فقر الدم) – https://www.beaconhealthsystem.org/ar/library/diseases-and-conditions/anemia?content_id=CON-20156925
24. فهم نقص التغذية: الأسباب والأعراض والحلول – https://www.medicoverhospitals.in/ar/articles/nutritional-deficiencies
25. أهم 3 أطعمة غنية بالحديد والمواد التي قد تحتاجها في نظامك الغذائي – https://sa.iherb.com/blog/iron-food-sources/1549
26. كيفية علاج نقص الحديد في الأغنام؟ – https://shopivet.com/blogs/news/كيفية-علاج-نقص-الحديد-في-الأغنام?srsltid=AfmBOopyGXkBip1d7teKTqOXGvw6yc9Skr_RomOJbjbZEHD9gxPSGLHx