هناك العديد من الأدوية المؤثرة على الدم التي تؤثر بطرق مختلفة. أدوية تميع الدم مثل الأسبرين والهيبارين تعمل على زيادة سيولة الدم وعلاج الجلطات1. كما توجد أدوية تسبب تجلط الدم تستخدم لوقف النزيف بعد الحوادث1. وأيضًا، هناك أدوية ترفع أو تخفض ضغط الدم تستخدم لعلاج حالات ضغط الدم المرتفع والمنخفض1.
نقاط رئيسية
- هناك أدوية تؤثر على سيولة الدم وتزيد أو تقلل من تجلطه
- توجد أدوية تستخدم لعلاج ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم
- تختلف آليات عمل الأدوية المؤثرة على الدم وتأثيرها
- من المهم متابعة تأثير هذه الأدوية على الحالة الصحية للمريض
- قد تتفاعل هذه الأدوية مع بعضها البعض أو مع الطعام
مقدمة عن التجلط والسيولة
قبل الحديث عن تأثير الأدوية على الدم، من المهم فهم التجلط الدموي. التجلط هو عملية يقوم بها الجسم لوقف فقد الدم من وعاء دموي إذا تعرض لأذى. عملية التجلط تنطوي على ثلاث آليات رئيسية.
الآلية الوعائية تؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية. الآلية الصفيحية تساعد في سد الثغرة الوعائية. والآلية البلازمية تشكل الجلطة الفيبرينية. عوامل التجلط تحفز هذه العملية، بينما مضادات التجلط تثبيطها.
آلية التجلط
يمكن متابعة عملية التجلط من خلال قياس زمن النزف وتعداد الصفائح الدموية. كما يمكن قياس المقاومات الوعائية ووظائف الصفائح. العوامل المؤثرة على التجلط تشمل عوامل تحرض التجلط وأخرى تثبطه.
يمكن استخدام أدوية لتنظيم عملية التجلط الدموي2.
| العامل | الدور في آلية التجلط |
|---|---|
| الثرومبين | يلعب دورًا رئيسيًا في تجلط الدم3 |
| الصفائح الدموية | تنشط على الفور بعد تلف طبقة الإندوثيليوم، ويسمح تفاعل فون ويل براند وغلايكوبروتين 1 بي باقترابها واقتران الكولاجين بها، مما يؤدي إلى تحفيزها وإخراج محتوياتها إلى بلازما الدم3 |
| مسار التفعيل بالتَمَاسّ | يبدأ بتكوين مركب أولي على الكولاجين من خلال عوامل مثل البريكاليكرين والعامل XII3 |
| مسار العامل النسيجي | يحفز حدوث تدفق الثرومبين الذي يعد أهم عنصر في تنشيط التفاعلات التجلطية3 |
| الفبرين | يلعب دورًا أساسيًا في تكوين الجلطات الدموية بعد تحويل الفبرينوجين إليه بواسطة الثرومبين3 |
| الكالسيوم، فيتامين K، إنزيم الإيبوكسيد المختزل لفيتامين K | من العوامل اللازمة لمساعدة في تفعيل شلال التخثر وإكمال دورته3 |
هناك عوامل محرضة للتجلط وأخرى مثبطة له. وهناك أدوية مصممة لتنظيم عملية التجلط الدموي وتحقيق التوازن المطلوب.
أدوية تؤثر في الدم
الأدوية التي تؤثر على الدم تتميز بكونها في مجموعتين رئيسيتين. الأولى تتميء بالدم، والثانية تسبب تجلط الدم4.
أدوية تميع الدم
أدوية تميع الدم تعمل على زيادة سيولة الدم. كما أنها تساعد في علاج الجلطات4. من هذه الأدوية الأسبرين والتيكلوبيسين والكلوبيدوجريل.
الهيبارين يعد من أشهر هذه الأدوية. يثبط الثرومبين والعامل Xa4. هناك نوعين من الهيبارين: الهيبارين المعياري والهيبارينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض4.
مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين والأسينوكيومارول مهمة أيضًا4.
أدوية تسبب تجلط الدم
هناك أدوية توقف النزيف عن طريق تصحيح التجلط4. فيتامين ك يلعب دوراً هاماً في التجلط4. هناك أيضًا معاكسات الهيبارين مثل اليوروكاينيز والستريبتوكاينيز والإمينيز4.
“يمكن للعديد من الأدوية التأثير على نتائج الفحوصات المختبرية، مما يؤكد على أهمية دقة هذه الفحوصات.”4
أدوية تؤثر على ضغط الدم
هناك العديد من الأدوية والمكملات التي تؤثر على ضغط الدم. بعضها يرفع الضغط، بينما يقلل الآخر من تأثير أدوية خفض الضغط5. على سبيل المثال، المسكنات مثل الإيندوميثاسين (Indocin) وبيروكسيكام (Feldene) ترفع الضغط5.
عقاقير إزالة الاحتقان مثل سودوإيفيدرين (Sudafed 24 hour) تقلل حجم الأوعية الدموية، مما يؤثر على الضغط5.
بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب والحبوب الهرمونية ترفع الضغط5. الكافيين والمكملات العشبية مثل الأرنيكا والإفيدرا والجينسنغ تتداخل مع أدوية ضغط الدم5.
هناك أدوية أخرى مثل العلاجات الحيوية ومثبطات المناعة بعد زراعة الأعضاء تؤثر على الضغط5. الميثيل فِنيدات والعقاقير غير المشروعة مثل الأمفيتامينات والكوكايين ترفع الضغط5.
من المهم متابعة ضغط الدم بانتظام عند تناول هذه الأدوية والمكملات6. الأدوية لعلاج ارتفاع الضغط تشمل مدرات البول وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين7. التغييرات في نمط الحياة مثل التغذية الصحية والتمارين الرياضية مهمة7.
في حالة عدم كفاية التغييرات، قد يوصى بالأدوية الأخرى مثل مضادات الألدوستيرون7. فعالية العلاج تعتمد على تأثير الأدوية على جدران الأوعية الدموية7.
الخلاصة
الأدوية تؤثر على الدم بطريقة مختلفة. بعضها يُميّز الدم لمنع الجلطات،8 بينما يُسبب تجلط الدم الآخر. كما تؤثر على ضغط الدم، فبعضها يرفعه بينما يخفض الآخر.
من المهم متابعة تأثير هذه الأدوية على الدم والضغط. يجب إبلاغ الطبيب إذا لاحظت أي تغييرات8. بعض الأعشاب مثل الزنجبيل والجنكة قد تؤثر على الأدوية المميعة للدم.
التحكم الجيد في هذه العوامل يساعد في الوقاية من المشكلات الصحية. الفحص الدوري للتأكد من سلامة العلاج مهم جداً8.
FAQ
ما هي آلية التجلط الدموي؟
ما هي العوامل المؤثرة على عملية التجلط الدموي؟
ما هي أدوية تميع الدم وكيف تؤثر على الدم؟
ما هي أدوية تسبب تجلط الدم وكيف تؤثر على الدم؟
كيف تؤثر بعض الأدوية والمكملات على ضغط الدم؟
كيف يمكن متابعة عملية التجلط الدموي؟
روابط المصادر
- ادوية تؤثر على الدم مميعات الدم ومحفزات التجلط | الطبي – https://altibbi.com/مقالات-طبية/علم-الصيدلة/الادوية-المؤثرة-في-الدم-72
- مميعات الدم: هل لا زلت معرض للإصابة بجلطات الدم؟ (مايو كلينك) – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/expert-answers/blood-thinners/faq-20058261
- تجلط الدم – https://ar.wikipedia.org/wiki/تجلط_الدم
- الأدوية والمكملات الغذائية التي تؤثر على نتائج التحاليل المخبرية | الطبي – https://altibbi.com/مقالات-طبية/مختبر/الادوية-والمكملات-الغذائية-المؤثرة-على-نتائج-التحاليل-المخبرية-5412
- الأدوية والمكملات الغذائية التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/blood-pressure/art-20045245
- اضرار دواء الضغط: الاثار الجانبية لادوية الضغط | الطبي – https://altibbi.com/مقالات-طبية/ارتفاع-ضغط-الدم/اضرار-دواء-الضغط-6980
- ما يجب معرفته عند اختيار أدوية ضغط الدم – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure-medication/art-20046280
- تجنب هذه الأعشاب مع مميعات الدم – https://www.webteb.com/articles/تجنب-هذه-الاعشاب-مع-مميعات-الدم_23125
