ﺨﺒرة ﺠﺎﻤﻌﺔ دﻤﺸق ﻓﻲ إﻏﻼق اﻟﻘﻨﺎة اﻟﺸرﻴﺎﻨﻴﺔ اﻟﺴﺎﻟﮐﺔ ﺒﺎلقسطرة اﻟﻘﻟﺒﻴﺔ ﻋﺒر اﻟﺠﻟد

جامعة دمشق أجرت دراسة لتحديد فعالية وسلامة إغلاق القناة الشريانية السالكة. استخدمت جهاز AMPLATZER لإغلاق هذه القناة¹. شملت الدراسة 39 مريضًا قبل إجراء العملية.

الدراسة تضمنت الفحص السريري والتخطيط الكهربائي للقلب. كما شملت التقييم المعملي والموجات فوق الصوتية للقلب. النتائج أظهرت معدل إغلاق تام للقناة الشريانية بعد زرع الجهاز بنسبة 84.6%.

بعد 24 ساعة، ارتفع معدل الإغلاق إلى 87.17%. وبعد ستة أشهر، وصل إلى 97.43%. لم تُسجل أي حالات وفاة. لكن، هناك حالة واحدة من انزياح الجهاز وإزالته.

ﻤﺎ هﻲ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﺸرﻴﺎﻨﻴﺔ؟

القناة الشريانية هي شريان صغير يظهر في مراحل نمو الجنين. يصل بين الشريان الرئوي والأبهر. يقوم بنقل الدم إلى الرئة وتحويله إلى الأبهر.

يحدث إفراز مادة براديكينين بسبب التنفس ونقص الضغط في الجهة اليمنى من القلب. هذا يؤدي إلى إغلاق القناة تدريجيًا بعد الولادة². في بعض الحالات، قد تبقى القناة مفتوحة بعد الولادة.

هذه الحالة تسبب تدفق المؤكسد من القوس الأبهري إلى الرئة. يمكن أن يتسبب في ارتفاع الضغط التنفسي وقصور القلب الاحتقاني².

ﻤﺎ هﻲ أﺴﺒﺎب اﻟﻘﻨﺎة اﻟﺸرﻴﺎﻨﻴﺔ اﻟﺴﺎﻟﮐﺔ؟

¹ القناة الشريانية السالكة موجودة منذ الولادة¹. في بعض الأحيان، لا تحتاج القناة الشريانية السالكة لعلاج إذا كانت صغيرة¹. لكن، القناة الشريانية السالكة الكبيرة تسبب مشاكل في حركة الدم الخالي من الأكسجين¹.

التعرض للحصبة الألمانية خلال الحمل يمكن أن يسبب مشاكل في نمو قلب الجنين¹. تاريخ الأسرة بمشاكل في القلب يزيد من احتمالية الإصابة بالقناة الشريانية السالكة¹. الأطفال الولادة قبل أوانهم بكثير يزيد لديهم احتمالية الإصابة بالقناة الشريانية السالكة¹.

وجود كروموسوم زائد يزيد من احتمالية الإصابة بمشاكل في القلب¹. الولادة في مناطق شاهقة الارتفاع تزيد من احتمالية الإصابة بالقناة الشريانية السالكة¹. الإصابة بالقناة الشريانية السالكة تشيع أكثر بين الإناث.

رئيسية النقاط

• تقوم جامعة دمشق بدراسة إغلاق القناة الشريانية السالكة باستخدام جهاز AMPLATZER.
• معدل الإغلاق التام للقناة الشريانية بعد زرع الجهاز كان 84.6%، وارتفع بشكل تدريجي خلال الأشهر التالية.
• القناة الشريانية السالكة قد تسبب مشاكل في حركة الدم والضغط الرئوي والإصابة بالتهاب الشغاف.
• هناك عوامل مختلفة تزيد من احتمالية الإصابة بالقناة الشريانية السالكة مثل الخداج والأمراض الوراثية.
• لا يوجد طريقة معروفة للوقاية بشكل تام من القناة الشريانية السالكة حتى الآن.

ﻤﺎ هﻲ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﺸرﻴﺎﻨﻴﺔ؟

القناة الشريانية هي فتحة بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي في الجنين³. هذه الفتحة ضرورية لتدفق الدم قبل الولادة³. تُبعد الدم عن رئتي الجنين أثناء نموهما³. بعد الولادة، هذه الفتحة غالبًا ما تنغلق بفترة قصيرة.

ما هي أسباب القناة الشريانية السالكة؟

القناة الشريانية السالكة تُعد مشكلة تؤثر على بعض الأطفال حديثي الولادة³. الأطباء يُجريون دراسات لتحديد أسباب هذه المشكلة³.

الولادات المبكرة تزيد من خطر القناة الشريانية السالكة³. النساء اللواتي يعانين من هذه المشكلة يجب عليهم التحدث مع الطبيب قبل الحمل³. الولادة في المناطق شاهقة تزيد من هذا الخطر³.

الأنثى أكثر عرضة للإصابة بالقناة الشريانية السالكة⁴. تناول حمض الفوليك يساعد في الوقاية من عيوب القلب³.

الرعاية الطبية المبكرة مهمة لنجاح علاج القناة الشريانية السالكة³. استخدام تقنيات طبية متقدمة ضروري³.

https://www.youtube.com/watch?v=WO__xdduZL0

في الختام، القناة الشريانية السالكة تُعد مشكلة تهم الأطباء³⁴. هناك جهود مستمرة لدراستها وطرق علاجها³⁴.

طرق ﻋﻼج اﻟﻘﻨﺎة اﻟﺸرﻴﺎﻨﻴﺔ اﻟﺴﺎﻟﮐﺔ

هناك عدة طرق لعلاج القناة الشريانية السالكة. تشمل هذه الطرق فحوصات طبية دورية، وأدوية، وإجراءات طبيّة أو جراحات. إغلاق القناة عبر القسطرة القلبية يعتبر طريقة آمنة وفعالة.

إغلاق القناة عبر القسطرة القلبية

للتشخيص، يتم إجراء اختبارات مثل مخطط صدى القلب وتصوير الصدر بالأشعة السينية⁵. في بعض الأحيان، يُمنح الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية⁵.

إغلاق القناة الشريانية السالكة عبر القسطرة القلبية يعتبر إجراءً آمنًا وفعالًا⁶. دراسة أجريت في جامعة دمشق أظهرت نجاحًا في إغلاق القناة بنسبة 84.6% مباشرةً بعد العملية. وبعد ستة أشهر، ارتفعت النسبة إلى 97.43%⁶.

تم إدارة المضاعفات بنجاح، مثل حالة انزياح الجهاز واثنتان من خثار الأربية⁶. كما تم إدارة حالة رجفان بطيني وحالة تسمم دموي بالمكورات العنقودية بنجاح⁶.

متوسط قطر القناة الشريانية السالكة كان 3.6 ± 1.6 ملم. بينما كان متوسط قطر جهاز الإغلاق 6.2 ± 1.3 ملم⁶. هذه الدراسة أجريت على 39 مريضًا في مستشفيات الأسد والمواساة في جامعة دمشق بين عامي 2006 و2007. استخدمت جهاز Amplatzer duct occluder بنجاح⁶.

إغلاق القناة الشريانية السالكة عبر القسطرة القلبية يعتبر خيارًا آمنًا وفعالًا مقارنةً بالجراحة التقليدية⁶. الأبحاث تؤكد أهمية المتابعة الدورية للمرضى لضمان إغلاق القناة بنجاح طويل الأمد⁶.

“تعتبر طريقة إغلاق القناة الشريانية السالكة عبر القسطرة القلبية إحدى الطرق الفعالة والآمنة لعلاج هذه المشكلة.”

ﺨﺒرة ﺠﺎﻤﻌﺔ دﻤﺸق ﻓﻲ إﻏﻼق اﻟﻘﻨﺎة اﻟﺸرﻴﺎﻨﻴﺔ اﻟﺴﺎﻟﮐﺔ ﺒﺎلقسطرة اﻟﻘﻟﺒﻴﺔ

جامعة دمشق أجرت دراسة مهمة. كانت لتقييم فعالية وسلامة إغلاق القناة الشريانية باستخدام جهاز AMPLATZER⁷. النتائج كانت مشجعة.

معدل الإغلاق التام للقناة بعد زرع الجهاز كان 84.6%⁷. بعد 24 ساعة، ارتفع إلى 87.17%، و92.30%، و97.43% بعد شهر وستة أشهر على التوالي⁷. لم يحدث أي حالات وفاة. لكن، هناك حالة واحدة من انزياح الجهاز وثلاث حالات من تكوّن تورم في الفخذ⁷.

القسطرة القلبية لإغلاق القناة الشريانية السالكة هي طريقة فعالة بدلاً من الجراحة المفتوحة⁵. يتم إدخال قسطرة عبر إحدى الأوردة في الفخذ لتوصيل الجهاز⁵. هذه الطريقة أكثر أماناً وفعالية من الجراحة التقليدية.

القناة الشريانية السالكة أمراض قلبية خلقية شائعة¹. إنها قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها¹. نسبة الإصابة لدى الإناث أعلى من الذكور بمقدار الضعف¹. وجود تاريخ عائلي لمشاكل قلبية أو أمراض وراثية يُعد من عوامل الخطر¹.

تجربة جامعة دمشق في إغلاق القناة الشريانية السالكة كانت ناجحة وفعالة. هذه الطريقة العلاجية آمنة وفعالة للمرضى مقارنة بالجراحة التقليدية.

“تُعد هذه النتائج مشجعة وتؤكد على فعالية وسلامة هذه الطريقة في إغلاق القناة الشريانية السالكة.”

اﻟﺨﻼﺼﺔ

دراسة من جامعة دمشق أظهرت أن استخدام جهاز AMPLATZER عبر القسطرة القلبية يعتبر علاجًا فعالًا وآمنًا. هذا الطريقة مفيدة للغالبية العظمى من المرضى⁸. كما أن معدلات إغلاق القناة عالية، مع مضاعفات طفيفة في القليل من الحالات⁸.

هذه الطريقة أفضل من العلاج الجراحي في معالجة هذه المشكلة القلبية.

الدراسة تُظهر أن أمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض اللمفية تؤثر على الدورة الدموية⁹. استخدمت تقنية إغلاق القناة الشريانية السالكة عبر القسطرة القلبية بنجاح. هذا يُظهر أن المخاطر منخفضة جدًا.

إغلاق القناة الشريانية السالكة باستخدام جهاز AMPLATZER عبر القسطرة القلبية يعتبر طريقة فعالة وآمنة. هذا الأسلوب مفيد للغالبية العظمى من المرضى⁸. كما يُظهر أن هذا الأسلوب أفضل من العلاج الجراحي التقليدي.

روابط المصادر

1. القناة الشريانية السالكة (PDA) – الأعراض والأسباب – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/patent-ductus-arteriosus/symptoms-causes/syc-20376145
2. قناة شريانية – https://ar.wikipedia.org/wiki/قناة_شريانية
3. القناة الشريانية السالكة (PDA) – https://www.beaconhealthsystem.org/ar/library/diseases-and-conditions/patent-ductus-arteriosus-pda?content_id=CON-20376123
4. قناة شريانية مفتوحة – https://ar.wikipedia.org/wiki/قناة_شريانية_مفتوحة
5. القناة الشريانية السالكة (PDA) – التشخيص والعلاج – https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/patent-ductus-arteriosus/diagnosis-treatment/drc-20376150
6. (Microsoft Word – åíÇã ãÍãæÏ.doc – https://www.damascusuniversity.edu.sy/mag/health/images/stories/317-330.pdf
7. الإيبوبروفين لعلاج القناة الشريانية السالكة عند الخدج أو انخفاض الوزن عند الولادة (أو كليهما) الرضع. – https://www.epistemonikos.org/ar/documents/4fb1f202bac3afec270d56991decf46e9526b4d5?doc_lang=en
8. WHO EMRO – Comparison of oral ibuprofen and indomethacin on closure of patent ductus arteriosus in preterm infants – https://joomla.emro.who.int/emhj-volume-14-2008/volume-14-issue-2/article14.html
9. الدورة الدموية الكبرى – https://ar.wikipedia.org/wiki/الدورة_الدموية_الكبرى