ما هو مقياس جداد (Jadad scale)

مقدمة

مقياس جداد (Jadad scale)، المعروف أحيانًا باسم تدرج جداد أو نظام أكسفورد للجودة، هو إجراء لتقييم الجودة المنهجية للتجربة السريرية بشكل مستقل.

تمت تسميته على اسم الطبيب الكولومبي أليكس جداد (Alex Jadad) الذي قدم نظامًا لتقييم التجارب بدرجة تتراوح بين صفر (ضعيف جدًا) وخمسة (قوي جداً).

إنه التقييم الأكثر استخدامًا في العالم ، واعتبارًا من عام 2019، تم الاستشهاد به في أكثر من 15000 بحث علمي.

ما هو مقياس جداد (Jadad scale)

يقيِّم مقياس جداد (Jadad scale) بشكل مستقل الجودة المنهجية للتجربة السريرية التي تحكم فعالية التجربة العمياء (Blind Experiment). حدد العالم جداد (Jadad) التجارب التي خصصت درجات تتراوح بين صفر (ضعيف جدًا) وخمسة (قوي جداً) في ملحق بورقة عام 1996.

في كتاب صدر عام 2007 ، وصف جداد التجربة المنضبطة المعشّاة بأنها “واحدة من أبسط وأقوى أشكال البحث وأكثرها ثورية”.

خلفية حول مقياس جداد (Jadad scale)

تم إجراء التجارب السريرية بغرض جمع البيانات حول فعالية العلاجات الطبية. قد يكون العلاج ، على سبيل المثال ، دواءً جديدًا أو جهازًا طبيًا أو عمليةً جراحيًا أو نظامًا وقائيًا.

تختلف بروتوكولات التجارب السريرية إلى حد كبير اعتمادًا على طبيعة العلاج قيد التحقيق. ولكن عادةً في تجربة مضبوطة يجمع الباحثون مجموعة من المتطوعين ويخضعون بعضهم للعلاج التجريبي ، بينما لا يعطون الآخرين أي علاج. بعد فترة زمنية محددة ، يتم تقييم المرضى في مجموعة الاختبار ومقارنتهم بالمجموعة الضابطة.

ومع ذلك، يمكن أن تختلف التقييمات اختلافًا كبيرًا في الجودة. تؤثر الأخطاء المنهجية مثل التوزيع العشوائي الضعيف سلبًا على نتائج التجربة.

استخدامات مقياس جداد (Jadad scale)

يمكن استخدام مقياس جداد (Jadad scale) بعدة طرق:

أولاً: لتقييم الجودة العامة للبحوث الطبية في مجال معين

لوضع حد أدنى لمعيار نتائج الورقة ليتم تضمينها في تحليل تلوي (تحليل شمولي). قد يختار الباحث الذي يجري مراجعة منهجية، على سبيل المثال ، استبعاد جميع الأوراق البحثية المتعلقة بالموضوع بدرجة 3 أو أقل وفقاً لمقياس جداد (Jadad scale).

ثانياً: للتحليل النقدي لورقة فردية

اعتبارًا من عام 2008 ، كان مقياس جداد (Jadad scale) هي التقييم الأكثر استخدامًا في العالم. وقد تم الاستشهاد به في أكثر من 3000 عمل بحثي.

التوزيع العشوائي

التوزيع العشوائي هو عملية لإزالة التشتت المحتمل للنتائج الإحصائية الناشئة عن الطريقة التي تُجرى بها التجربة ، ولا سيما في اختيار الموضوعات. أشارت الدراسات ، على سبيل المثال ، إلى أن التجارب غير العشوائية من المرجح أن تظهر نتيجة إيجابية لعلاج جديد أكثر من تلك التقليدية.

التعمية (التجربة المغشاة)

تم إثبات أهمية الضوابط العلمية للحد من العوامل قيد الاختبار. ومع ذلك ، من المهم أيضًا ألا يسمح أي من المشاركين في أي تجربة إكلينيكية ، سواء كان الباحث أو المريض أو أي أطراف أخرى معنية ، بتوقعاتهم السابقة للتأثير على الإبلاغ عن النتائج. [6] يُعرف تأثير الدواء الوهمي بأنه عامل مربك في التجارب. تؤثر على قدرة كل من المرضى والأطباء على الإبلاغ بدقة عن النتيجة السريرية. التعمية التجريبية هي عملية لمنع التحيز ، الواعي وغير الواعي ، والنتائج المنحرفة.

غالبًا ما يأخذ التعمية شكل دواء وهمي ، وهو دمية غير نشطة لا يمكن تمييزها عن العلاج الحقيقي. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تحقيق التعمية في بعض التجارب ، [6] على سبيل المثال ، الجراحة أو العلاج الطبيعي. يمكن أن يؤدي ضعف التعمية إلى تضخيم الآثار المتصورة للعلاج ، خاصة إذا كانت أي من هذه التأثيرات صغيرة. يجب أن تكون التعمية مناسبة للدراسة ، ومن الناحية المثالية تكون التعمية المزدوجة ، حيث لا يكون المريض ولا الطبيب على دراية بما إذا كانا في مجموعة التحكم أو مجموعة الاختبار ، مما يلغي أي آثار نفسية من الدراسة.

الانسحاب والتسرب

عمليات الانسحاب والتسرب هي هؤلاء المرضى الذين يفشلون في إكمال دورة العلاج ، أو يفشلون في إبلاغ الباحثين بنتائجه. قد تتنوع أسباب القيام بذلك: قد يكون الأفراد قد ابتعدوا ، أو تخلى عن مسار العلاج ، أو ماتوا. أيا كان السبب ، يمكن أن يؤدي معدل التناقص إلى تحريف نتائج الدراسة ، خاصة بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين توقفوا عن العلاج بسبب عدم الفعالية الملحوظة. في دراسات الإقلاع عن التدخين ، على سبيل المثال ، من الروتيني اعتبار جميع المتسربين على أنهم فشلوا.

استبيان جداد

يشكل الاستبيان المكون من ثلاث نقاط الأساس للحصول على درجة جاداد. [1] كان يجب الإجابة على كل سؤال بنعم أو لا. كل نعم ستحرز نقطة واحدة ، كل منها لا نقطة الصفر ؛ لم يكن هناك كسور. صرح فريق جداد أنهم يتوقعون ألا يستغرق الأمر أكثر من عشر دقائق لتسجيل أي ورقة فردية. كانت الأسئلة كما يلي: هل وصفت الدراسة بأنها عشوائية ؟، هل وصفت الدراسة بأنها مزدوجة التعمية؟ وهل كان هناك وصف لعمليات الانسحاب والتسرب؟ [1] لتلقي النقطة المقابلة ، يجب أن تصف المقالة عدد عمليات الانسحاب والتسرب ، في كل مجموعة من مجموعات الدراسة ، والأسباب الكامنة وراء ذلك. تم إعطاء نقاط إضافية إذا: تم وصف طريقة التوزيع العشوائي في الورقة ، وكانت تلك الطريقة مناسبة. أو تم وصف طريقة التعمية ، وكانت مناسبة. [1] سيتم خصم النقاط إذا: تم وصف طريقة التوزيع العشوائي ، ولكنها كانت غير مناسبة ، أو تم وصف طريقة التعمية ، ولكنها كانت غير مناسبة. [1] لذلك يمكن أن تحصل تجربة سريرية على درجة Jadad بين صفر وخمسة. يوصف مقياس جداد (Jadad scale) أحيانًا بأنه مقياس من خمس نقاط ، على الرغم من وجود ثلاثة أسئلة فقط.

نقد مقياس جداد (Jadad scale)

اتهم النقاد مقياس جداد (Jadad scale) ووصفوه بأنه غير مجدي أو منقوص، ومبررهم هو أن المقياس مفرط في التبسيط ويضع الكثير من التركيز على التعمية.

ويمكن أن يظهر تناسقًا منخفضًا بين مختلف المراجعين. علاوة على ذلك ، فإنه لا يأخذ في الحسبان إخفاء التخصيص ، الذي يراه الكثيرون على أنه أمر بالغ الأهمية لتجنب التحيز.

طالع أيضاً: ما هو الوزن النسبي؟